Studio della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) come trattamento aggiuntivo per la malattia di Alzheimer precoce (ALSTIMAG)

Lo scopo è quello di esaminare l'effetto della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) applicata alla corteccia anodica sinistra dorsolaterale prefrontale (CDLPF) di pazienti con malattia di Alzheimer (AD) in fase iniziale.

Questo studio ha incluso 15 pazienti trattati con rTMS e il cui riferimento farmacologico è stato stabilizzato per 3 mesi da IAChE. I pazienti con AD precoce o malattia correlata saranno selezionati nel MCRR di Besançon e nel dipartimento psichiatrico dell'Ospedale Universitario di Besançon. Dopo aver dato il consenso informato, i pazienti saranno valutati da uno psichiatra utilizzando Mattis Clinical Demantia Rate (CDR), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Beck Depression Inventory (BDI) e Hamilton Anxiety Scale (AMA). La valutazione completa richiede 40 minuti. Una seconda valutazione sarà realizzata da un neuropsicologo della durata di circa 120 minuti utilizzando Mattis CDR, Grober Free and Cued Selective Reminding Test, Trail Making Test (TMT), Crossing of Test (COT), Isaacs Set Test (STI), Clock-Drawing Test (COT), Batteria di efficacia cognitiva di Signoret (BEC96), Rey-complex figure test-copy e Picture naming 80 items test (DO80).

Ogni sessione rTMS dura 20 minuti durante i quali verranno erogati treni di impulsi di 5 secondi di 10 Hz distanziati di 25 secondi (2 treni di impulsi al minuto o 40 treni di impulsi per sessione). Una valutazione psicometrica verrà condotta nuovamente alla fine della settimana di trattamento e un mese dopo l'interruzione del trattamento. Un mese dopo l'interruzione del trattamento verrà condotta una valutazione neuropsicometrica. Al paziente verranno inoltre proposte scale di comfort e accettabilità per determinare se qualche gene è causato da questo trattamento. Inoltre verrà proposto un questionario ai caregiver (al basale, alla fine del trattamento e 1, 2, 3 e 4 settimane dopo l'interruzione delle sessioni) utilizzando Resource Utilization Dementia (RUD), Apathy Inventory (AI), Activities of Daily Scala dell'abitare (ADL), Scala delle attività strumentali della vita quotidiana (IADL), Scala della qualità della vita nella malattia di Alzheimer (QoL-AD), Questionario del cambiamento recente della personalità (CP6).

La popolazione di questo studio sarà composta da pazienti di età compresa tra 60 e 85 anni con Alzheimer precoce caratterizzati secondo i criteri NINCDS-ADRADA. Questi pazienti saranno reclutati su base volontaria, previa notifica e consenso nel centro di ricerca. Questo studio è stato condotto per un periodo di 15 mesi.