Valutazione dell'ipertensione notturna e correlazione con danno d'organo bersaglio

È ben noto che la pressione sanguigna (BP) presenta variazioni diurne. La caduta notturna della pressione arteriosa normalmente supera il 10%. I soggetti con tale caduta della PA durante il sonno sono classificati come "dipper" e quelli con una caduta notturna della PA inferiore al 10% sono classificati come "non-dipper". I non dipper sono esposti a un maggior rischio cardiovascolare. Ad oggi lo stato di immersione è definito con il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa 24 ore su 24 (ABPM). Molti studi hanno dimostrato che il monitoraggio domiciliare della PA (HBPM) può essere un'alternativa al monitoraggio ambulatoriale della PA durante il giorno e mostra una correlazione simile con i marcatori di danno d'organo bersaglio (TOD) dell'ipertensione. L'ipertensione notturna mostra una correlazione più stretta con la TOD rispetto all'ipertensione diurna. In questo studio ai pazienti verrà fornito un dispositivo oscillometrico affidabile di nuova tecnologia per HBPM, dotato di un algoritmo modificato, che consente misurazioni automatiche programmate della PA durante il sonno (Microlife WatchBP Home Nocturnal). Le misurazioni ripetute della PA mattutina e serale con intervallo di un minuto verranno eseguite dal paziente seduto per sette giorni lavorativi. Successivamente verrà eseguito un ABPM di 24 ore, utilizzando il dispositivo oscillometrico Microlife WatchBP O3, con un intervallo di 20 minuti tra le misurazioni. Questo ordine può essere invertito secondo il desiderio del paziente e la disponibilità dei dispositivi. I partecipanti visiteranno il sito 3 volte. La pressione sanguigna in ufficio verrà misurata durante due visite. Le misurazioni triplicate con Microlife WatchBP Home Nocturnal saranno eseguite in posizione seduta.

TOD sarà valutato con:

• triplex cardiaco (LVMI)
• triplex carotideo (ΙΜΤ)
• velocità dell'onda del polso.
• Rapporto albumina/creatinina misurato nel campione di urina del mattino.