Evaluering af natlig hypertension og sammenhæng med skade på målorganerne

Det er velkendt, at blodtrykket (BP) udviser daglig variation. Natligt fald i BP overstiger normalt 10 %. Personer med et sådant fald af BP under søvn klassificeres som "dyppere", og dem med et natligt fald på mindre end 10% klassificeres som "ikke-dyppere". Ikke-dyppere er udsat for en større kardiovaskulær risiko. Til dato er dyppestatus defineret med 24-timers ambulatorisk BP-monitorering (ABPM). Mange undersøgelser har vist, at hjemme-BP-monitorering (HBPM) kan være et alternativ til ambulatorisk BP-monitorering i dagtimerne, og den udviser lignende korrelation til markører for hypertension mål-organ-skade (TOD). Natlig hypertension viser tættere korrelation med TOD end hypertension i dagtimerne. I denne undersøgelse vil patienterne blive forsynet med en ny teknologi, pålidelig oscillometrisk enhed til HBPM, udstyret med en modificeret algoritme, som tillader planlagte automatiserede BP-målinger under søvn (Microlife WatchBP Home Nocturnal). Dobbelte blodtryksmålinger morgen og aften med et minuts interval vil blive udført af patienten siddende i syv arbejdsdage. Derefter udføres en 24-timers ABPM ved hjælp af Microlife WatchBP O3 oscillometrisk enhed med et 20-minutters interval mellem målingerne. Denne rækkefølge kan vendes efter ønske fra patienten og udstyrs tilgængelighed. Deltagerne vil besøge stedet 3 gange. Kontorblodtrykket vil blive målt under to besøg. Tredobbelte målinger med Microlife WatchBP Home Nocturnal udføres i siddende stilling.

TOD vil blive vurderet med:

• hjerte triplex (LVMI)
• carotis triplex (ΙΜΤ)
• pulsbølgehastighed.
• Albumin/kreatinin-forhold målt i morgenurinprøve.