- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01539057
L'efficacia della somministrazione di fibrinogeno nel trapianto di fegato (FibstudLT)
Uno studio multicentrico controllato con placebo per valutare l'efficacia della somministrazione di fibrinogeno sui fabbisogni di emoderivati nel trapianto di fegato
Obbiettivo:
- Valutare l'efficacia della somministrazione preoperatoria di fibrinogeno nel trapianto di fegato mantenendo un livello plasmatico preoperatorio pari a 2,9 g/L rispetto al placebo, riflettendo una riduzione del numero di unità eritrocitarie trasfuse durante la procedura.
- Per determinare l'influenza della somministrazione di fibrinogeno sulla mortalità e la sopravvivenza del trapianto di fegato valutato un anno dopo la procedura.
- Determinare la sicurezza della somministrazione di fibrinogeno registrando le complicanze trombotiche valutate durante il ricovero o almeno 30 giorni dopo l'intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Metodi: Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Centotrentadue pazienti (132) verranno assegnati in modo casuale a:
Gruppo di trattamento, somministrazione di fibrinogeno; dosi di fibrinogeno: 1 g per un aumento del valore plasmatico di fibrinogeno di 0,29 g/L per ottenere un valore di 2,9 g/L.
Gruppo placebo, a cui verrà somministrato lo stesso volume di dose di soluzione salina.
In tutte le fasi del procedimento vengono effettuate le determinazioni dell'ematocrito, degli elettroliti e della funzionalità renale, della coagulazione, dell'emostasi e della trombelastografia. Verrà applicato un protocollo standard per la gestione intraoperatoria. Verranno registrate le perdite ematiche, la somministrazione di emoderivati, la fluidoterapia, la presenza di sindrome da riperfusione, le complicanze operatorie e la mortalità e sopravvivenza. I pazienti saranno seguiti per un anno dopo il trapianto.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Barcelona, Spagna, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
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Murcia, Spagna
- Hospital Virgen de la Arrixaca
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Sevilla, Spagna
- Hospital Virgen del Rocío
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Vizcaya
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Bilbao, Vizcaya, Spagna
- Hospital de Cruces
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti candidati al trapianto di fegato
- Pazienti con un valore di fibrinogeno plasmatico pre-trapianto inferiore a 2,9 g/L.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con un valore di fibrinogeno nelle 24 ore precedenti l'intervento superiore a 2,9 g/L.
- Storia nota di eventi tromboembolici in 30 giorni
- Gravidanza nota o sospetta
- Precedente randomizzazione in questo studio
- Allergia nota o sospetta ai prodotti in prova o ai prodotti correlati
- Presenza nota di disturbo emorragico congenito. Pazienti trattati con aspirina, warfarin
- Le seguenti indicazioni al trapianto: polineuropatia familiare, insufficienza epatica acuta, cirrosi biliare e colangite sclerosante, sindrome di Budd-Chiari
- Donatori a cuore battente e donatori viventi
- Paziente riluttante a partecipare alla sperimentazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Fibrinogeno endovenoso
Il fibrinogeno verrà somministrato fino al raggiungimento di un valore plasmatico atteso di 2,9 g/L.
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La dose di fibrinogeno deve essere calcolata in 1 g di fibrinogeno per ottenere un aumento del valore di fibrinogeno plasmatico di 0,29 g/L per raggiungere un valore finale di 2,9 g/L. Fiale di fibrinogeno in polvere preparate con diluizione in acqua e collocate in un siero alla concentrazione di 2 g/100 ml, che verranno somministrate per infusione endovenosa per 10 minuti. Somministrazione prima dell'inizio dell'intervento chirurgico
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Siero salino
verrà somministrata la stessa dose in volume di diluizione fisiologica.
Verrà calcolata la dose potenziale di fibrinogeno necessaria per ottenere una lettura plasmatica finale di 2,9 g/L.
Un siero conterrà i corrispondenti ml di diluizione salina
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verrà somministrata la stessa dose in volume di diluizione in acqua.
Verrà calcolata la dose potenziale di fibrinogeno necessaria per ottenere una lettura plasmatica finale di 2,9 g/L.
Un siero conterrà i corrispondenti ml di diluizione in acqua.
Somministrato prima dell'inizio dell'intervento chirurgico
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti che richiedono trasfusioni di globuli rossi concentrati durante la procedura
Lasso di tempo: intraoperatorio
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registrazione del numero di pacchetti di globuli rossi trasfusi durante la procedura chirurgica
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intraoperatorio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti che richiedono emoderivati diversi dai concentrati di globuli rossi
Lasso di tempo: intraoperatorio
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intraoperatorio
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Esito operativo
Lasso di tempo: 4 settimane
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4 settimane
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esito del trapianto di fegato
Lasso di tempo: 1 anno
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Follow-up della sopravvivenza del trapianto e della mortalità del paziente un anno dopo il trapianto di fegato.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Antoni Sabate, MD, Hospital Universitari Bellvitge.IDIBELL
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blasi A, Sabate A, Beltran J, Costa M, Reyes R, Torres F. Correlation between plasma fibrinogen and FIBTEM thromboelastometry during liver transplantation: a comprehensive assessment. Vox Sang. 2017 Nov;112(8):788-795. doi: 10.1111/vox.12598. Epub 2017 Oct 8.
- Sabate A, Gutierrez R, Beltran J, Mellado P, Blasi A, Acosta F, Costa M, Reyes R, Torres F. Impact of Preemptive Fibrinogen Concentrate on Transfusion Requirements in Liver Transplantation: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Am J Transplant. 2016 Aug;16(8):2421-9. doi: 10.1111/ajt.13752. Epub 2016 Mar 17.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Promotor Code 1553-H-459
- 2010-024584-41 (EUDRACT_NUMBER)
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