Esame dell'impatto dell'uso di due dializzatori in parallelo sull'adeguatezza della dialisi nei pazienti in emodialisi

Criterio di inclusione:

• Età > 18 anni
• I pazienti devono essere sottoposti a un regime stabile di emodialisi per ≥ 3 mesi ("stabile" definito come non si prevede che richieda una modifica della durata o della frequenza dei trattamenti)
• Fosfato sierico > 1,6 mmol/l negli ultimi due test di laboratorio consecutivi ad almeno 3 settimane di distanza (le linee guida KDOQI raccomandano di mantenere il fosfato predialitico < 1,8 mmol/l - in quanto tale, l'abbassamento del fosfato in questo sottogruppo di pazienti è particolarmente rilevante)
• I pazienti devono assumere dosi stabili di un chelante del fosfato senza modifiche della dose 1 mese prima dell'arruolamento nello studio.
• Velocità del flusso sanguigno ≥ 350 ml/min attraverso un accesso ben funzionante (questo escluderà i pazienti che ricevono una dialisi inadeguata a causa di un catetere venoso temporaneo per dialisi e garantirà un flusso sanguigno sufficiente per consentire la dialisi utilizzando due dializzatori in parallelo).

Criteri di esclusione:

• - Pazienti che hanno un trapianto renale programmato, modifica della modalità di dialisi, intervento chirurgico o ricovero in ospedale o pianificano di allontanarsi dal sito dello studio nei prossimi tre mesi.
• Pazienti con un'aspettativa di vita prevista inferiore a 3 mesi.
• Pazienti con controindicazione alla terapia anticoagulante intradialitica. (Alcuni pazienti richiedono un piccolo aumento della quantità di anticoagulante necessaria per prevenire la coagulazione del dializzatore quando si utilizzano due dializzatori in parallelo).
• Pazienti che hanno saltato >8 trattamenti di dialisi negli ultimi 3 mesi.
• Pazienti con un regime di dialisi >3 cicli a settimana.
• Mancato rilascio del consenso informato.
• Pazienti arruolati in un altro studio (interventistico).