Undersöker effekten av att använda två dialysatorer parallellt på dialystillräcklighet hos hemodialyspatienter

Inklusionskriterier:

• Ålder > 18 år
• Patienterna måste ha en stabil hemodialysregim i ≥ 3 månader ('stabil' definierad som att den inte förväntas kräva en förändring av behandlingslängden eller -frekvensen)
• Serumfosfat > 1,6 mmol/l vid de två senaste på varandra följande laboratorietester med minst 3 veckors mellanrum (KDOQI-riktlinjer rekommenderar att fosfat före dialys upprätthålls < 1,8 mmol/l - som sådan är fosfatsänkning i denna undergrupp av patienter särskilt relevant)
• Patienterna måste ha stabila doser av ett fosfatbindemedel utan dosförändringar 1 månad före studieregistreringen.
• Blodflödeshastighet ≥ 350 ml/min genom en välfungerande åtkomst (Detta kommer att utesluta patienter som får otillräcklig dialys på grund av en tillfällig vendialyskateter och kommer att säkerställa tillräckligt blodflöde för att tillåta dialys med två dialysatorer parallellt.)

Exklusions kriterier:

• Patienter som har en planerad njurtransplantation, ändrad dialysmodalitet, operation eller sjukhusvistelse eller planerar att flytta från studieplatsen under de kommande tre månaderna.
• Patienter med en förväntad livslängd på mindre än 3 månader.
• Patienter med kontraindikation för intradialytisk antikoagulering. (Vissa patienter kräver en liten ökning av mängden antikoagulering som krävs för att förhindra att dialysatorn koagulerar när två dialysatorer används parallellt).
• Patienter som har missat >8 dialysbehandlingar under de senaste 3 månaderna.
• Patienter med en dialysregim på >3 körningar per vecka.
• Underlåtenhet att ge informerat samtycke.
• Patienter inskrivna i en annan (interventions)prövning