Zkoumání dopadu paralelního použití dvou dialyzátorů na adekvátnost dialýzy u hemodialyzovaných pacientů

Kritéria pro zařazení:

• Věk > 18 let
• Pacienti musí být na stabilním režimu hemodialýzy po dobu ≥ 3 měsíců ("stabilní" definované jako neočekává se, že bude vyžadovat změnu délky nebo frekvence léčby)
• Sérový fosfát > 1,6 mmol/l při posledních dvou po sobě jdoucích laboratorních testech s odstupem alespoň 3 týdnů (směrnice KDOQI doporučují udržovat hladinu fosfátu před dialýzou < 1,8 mmol/l – jako takové je snížení fosfátů u této podskupiny pacientů zvláště důležité)
• Pacientům musí být 1 měsíc před zařazením do studie podávány stabilní dávky vazače fosfátů beze změn v dávce.
• Rychlost průtoku krve ≥ 350 ml/min dobře fungujícím přístupem (To vyloučí pacienty podstupující neadekvátní dialýzu kvůli dočasnému žilnímu dialyzačnímu katétru a zajistí dostatečný průtok krve pro umožnění dialýzy pomocí dvou paralelních dialyzátorů.)

Kritéria vyloučení:

• Pacienti, kteří mají plánovanou transplantaci ledviny, změnu v dialyzační modalitě, operaci nebo hospitalizaci nebo plánují přesun z místa studie v příštích třech měsících.
• Pacienti s předpokládanou délkou života méně než 3 měsíce.
• Pacienti s kontraindikací intradialytické antikoagulace. (Někteří pacienti vyžadují malé zvýšení množství antikoagulace potřebné k zabránění srážení dialyzátoru při paralelním použití dvou dialyzátorů).
• Pacienti, kteří za poslední 3 měsíce vynechali >8 dialýz.
• Pacienti s dialyzačním režimem > 3 běhy týdně.
• Neposkytnutí informovaného souhlasu.
• Pacienti zařazení do jiné (intervenční) studie