Examinando o impacto do uso de dois dialisadores em paralelo na adequação da diálise em pacientes em hemodiálise

Critério de inclusão:

• Idade > 18 anos
• Os pacientes devem estar em um regime estável de hemodiálise por ≥ 3 meses ('estável' definido como não esperado que exija uma mudança na duração ou frequência dos tratamentos)
• Fosfato sérico > 1,6 mmol/l nos últimos dois testes laboratoriais consecutivos com pelo menos 3 semanas de intervalo (as diretrizes do KDOQI recomendam a manutenção do fosfato pré-diálise < 1,8 mmol/l - como tal, a redução do fosfato neste subgrupo de pacientes é particularmente relevante)
• Os pacientes devem estar em doses estáveis ​​de um aglutinante de fosfato sem alterações na dose 1 mês antes da inscrição no estudo.
• Taxa de fluxo sanguíneo ≥ 350 ml/min através de um acesso que funcione bem (Isto excluirá pacientes recebendo diálise inadequada devido a um cateter de diálise venosa temporária e garantirá fluxo sanguíneo suficiente para permitir a diálise usando dois dialisadores em paralelo).

Critério de exclusão:

• Pacientes que têm transplante renal agendado, mudança na modalidade de diálise, cirurgia ou hospitalização ou planejam se mudar do local do estudo nos próximos três meses.
• Pacientes com expectativa de vida projetada inferior a 3 meses.
• Pacientes com contraindicação para anticoagulação intradialítica. (Alguns pacientes requerem um pequeno aumento na quantidade de anticoagulação necessária para prevenir a coagulação do dialisador ao usar dois dialisadores em paralelo).
• Pacientes que faltaram > 8 tratamentos de diálise nos últimos 3 meses.
• Pacientes com um regime de diálise de >3 corridas por semana.
• Falha em fornecer consentimento informado.
• Pacientes inscritos em outro estudo (intervencional)