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Studio sulla funzione ritardata dell'innesto utilizzando i reni accoppiati

18 febbraio 2016 aggiornato da: Angion Biomedica Corp

Studio pilota su BB3 per migliorare la funzione renale in pazienti con segni e sintomi di danno renale significativo dopo trapianto di rene da donatore dopo morte cardiaca

Lo studio è progettato per valutare la sicurezza e l'efficacia di un farmaco somministrato per via endovenosa nei riceventi di reni da donatori di morte cardiaca che sono a rischio di sviluppare una funzione ritardata del trapianto.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il trapianto renale è la forma più efficace ed economica di terapia sostitutiva renale per una popolazione in crescita che presenta una malattia renale allo stadio terminale. Sebbene la donazione di organi sia diventata una priorità nazionale, il divario tra il numero di pazienti in attesa di un rene e il numero di reni disponibili continua ad ampliarsi in modo esponenziale. In molti paesi all'interno dell'Unione Europea, l'utilizzo della "donazione dopo morte cardiaca" (DCD) è in costante aumento, ampliando il pool di donatori di > 50%. Data l'elevata incidenza di decessi cardiaci negli Stati Uniti, il perseguimento aggressivo del pool di reni DCD potrebbe potenzialmente ridurre i periodi della lista d'attesa a mesi, se non giorni. Il rischio di funzione ritardata dell'innesto (DGF) con i relativi rischi di aumento della morbilità del ricevente, nefropatia cronica dell'allotrapianto e aumento dei costi medici ha tuttavia temperato l'utilizzo del rene DCD in questo paese. Lo sviluppo di strategie che limitano il danno da riperfusione normotermica, promuovono la riparazione renale, riducono l'incidenza e/o la durata della DGF e migliorano l'esito a lungo termine possono migliorare notevolmente l'accettazione e il reclutamento dei reni DCD. Lo studio è progettato per valutare la sicurezza e l'efficacia di un farmaco somministrato per via endovenosa nei riceventi di reni da donatori DCD che sono a rischio di sviluppare DGF. Questo studio è unico in quanto confronta l'esito del farmaco rispetto al placebo nei riceventi di rene dallo stesso donatore con la valutazione diretta della funzione (clearance della creatinina) nell'innesto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maastricht
      • Minderbroedersberg, Maastricht, Olanda, 6211 LK
        • Maastricht University Medical Center
    • metropolitan county of Tyne and Wear
      • Newcastle, metropolitan county of Tyne and Wear, Regno Unito, NE7 7DN
        • The Newcastle Upon Tyne Hospital
    • Madrid
      • San Carlos, Madrid, Spagna, 28001
        • Hospital Clinico San Carlos

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

  1. I soggetti devono firmare il documento di consenso informato prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura correlata allo studio, inclusa la procedura di screening.
  2. Maschi e femmine ≥ 18 anni di età.
  3. Aveva un trapianto renale a causa della malattia allo stadio terminale che richiedeva dialisi cronica.
  4. Il farmaco in studio può essere somministrato entro 6-36 ore dopo il trapianto.
  5. Rene ricevuto da donatore dopo morte cardiaca.
  6. Il rene DCD soddisfa i criteri del sito clinico per il trapianto.
  7. La clearance della creatinina dal rene trapiantato in un periodo di raccolta di 2 ore è <10 mL/min, OPPURE nessuna produzione di urina OPPURE una produzione media di urina di <50 cc/H per 8 o più ore consecutive, OPPURE una normale produzione di urina dopo il trapianto che è diminuita a una media di < 50 cc/h per 8 o più ore consecutive, OPPURE il rapporto di riduzione della creatinina 24 ore dopo il trapianto rispetto a prima del trapianto è < 30%.
  8. Peso a secco ≤ 100 kg.
  9. Le donne in età fertile hanno un test di gravidanza negativo prima del trapianto.
  10. Le donne in età fertile (comprese le donne in perimenopausa che hanno avuto un periodo mestruale entro 1 anno) devono accettare di utilizzare 2 forme di efficace regime di controllo delle nascite (almeno un metodo di barriera) durante il periodo di studio di 28 giorni. Gli uomini devono accettare di usare il preservativo durante il periodo di studio; un preservativo con spermicida è considerato un'unica barriera.
  11. A giudizio dell'Investigatore, il soggetto è in grado di comprendere e rispettare il protocollo.

Criteri di esclusione

  1. Pressione arteriosa media <40 mmHg o indice cardiaco <1,8 L/min/m2.
  2. Destinatario di trapianto multiplo di organi o programmato per trapianto multiplo di organi.
  3. Destinatario di rene da un donatore pediatrico di età pari o inferiore a 10 anni.
  4. Età del destinatario > 75 anni.
  5. Pazienti con ASA 4 o 5
  6. Pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) GOLD IV
  7. Ha un anticorpo misurabile specifico del donatore o un cross-match positivo che richiede una deviazione dalla terapia immunosoppressiva standard.
  8. Attualmente partecipa o ha partecipato a uno studio sperimentale su farmaci o dispositivi medici entro 30 giorni o cinque emivite, a seconda di quale sia il periodo più lungo, prima dell'arruolamento in questo studio.
  9. Sepsi concomitante o infezione batterica attiva.
  10. Avere un tumore maligno attivo o una storia di tumore maligno solido, metastatico o ematologico ad eccezione del carcinoma a cellule basali o squamose della pelle che è stato rimosso.
  11. Donne in età fertile che allattano.
  12. Storia del test HIV positivo.
  13. Storia di artrite reumatoide.
  14. Storia di retinopatia proliferativa o chirurgia laser per retinopatia.
  15. Soggetti che hanno un'allergia alla penicillina.
  16. Soggetti che richiedono gli inibitori del citocromo P450 1A2 (CYP1A2) o che stanno ricevendo ciprofloxacina e fluvoxamina (Luvox®).
  17. Il soggetto non vuole o non è in grado di rispettare il protocollo o di collaborare pienamente con l'investigatore o il personale del sito.
  18. Il soggetto non è ritenuto clinicamente stabile per lo studio secondo l'opinione dello sperimentatore o del nefrologo primario del soggetto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Soluzione salina normale
Placebo
Somministrazione endovenosa giornaliera per quattro (4) giorni. Il volume della soluzione salina normale varierà in base al peso stimato.
Comparatore attivo: BB3
Piccola molecola mimetica del fattore di crescita degli epatociti/fattore di dispersione
Somministrazione endovenosa giornaliera di 2 mg/kg per 4 giorni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
clearance della creatinina
Lasso di tempo: 7 giorni
L'analisi primaria per valutare l'attività di BB3 rispetto al placebo sarà la differenza media nella clearance della creatinina nel tempo utilizzando raccolte selettive di urina delle 24 ore dal rene trapiantato dalla prima infusione del farmaco in studio fino al giorno 7 post-trapianto.
7 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata del ricovero dopo il trapianto
Lasso di tempo: 28 giorni
Durata del ricovero dopo il trapianto
28 giorni
Produzione di urina
Lasso di tempo: 28 giorni
Tempo mediano (giorni) fino alla produzione di ≥1 litro di urina in un periodo di 24 ore, ovvero il numero mediano di giorni successivi alla prima infusione del farmaco oggetto dello studio fino al primo giorno (08:00 - 08:00) in cui la produzione di urina è stata ≥1 litro in un periodo di 24 ore.
28 giorni
Clearance della creatinina
Lasso di tempo: 28 giorni
Clearance della creatinina calcolata ai giorni 14 e 28
28 giorni
Incidenza della funzione ritardata dell'innesto
Lasso di tempo: 7 giorni
Incidenza della funzione del trapianto ritardata (dialisi richiesta a causa di una funzione renale inadeguata durante i primi 7 giorni dopo il trapianto).
7 giorni
Numero di sedute di dialisi
Lasso di tempo: 28 giorni
Numero di sessioni di dialisi fino al giorno 7, 14 e 28
28 giorni
Produzione media giornaliera totale di urina
Lasso di tempo: 14 giorni
Produzione media totale giornaliera di urina fino al giorno 14
14 giorni
Creatinina sierica giornaliera
Lasso di tempo: 7 giorni
Creatinina sierica giornaliera nei giorni da 1 a 7
7 giorni
Creatinina sierica media
Lasso di tempo: 28 giorni
Creatinina sierica media ai giorni 4, 7, 10, 14 e 28
28 giorni
Follow-up sulla sopravvivenza e la funzione dell'innesto
Lasso di tempo: 12 mesi
I risultati del follow-up a 6 e 12 mesi sulla sopravvivenza e sulla funzione dell'innesto saranno riassunti come addendum al rapporto finale dello studio clinico
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2011

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2016

Completamento dello studio (Anticipato)

1 maggio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 marzo 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 marzo 2012

Primo Inserito (Stima)

23 marzo 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

22 febbraio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 febbraio 2016

Ultimo verificato

1 febbraio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 004-09
  • 2010-019243-19 (Numero EudraCT)
  • 2R44DK078455-02 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Funzione dell'innesto ritardata

Prove cliniche su Salino Normale

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