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Uno studio di LY2940680 nel carcinoma polmonare a piccole cellule

6 dicembre 2018 aggiornato da: Eli Lilly and Company

Uno studio randomizzato in doppio cieco di fase 1b/2 dell'antagonista Hedgehog/SMO LY2940680 in combinazione con carboplatino ed etoposide seguito da LY2940680 rispetto a carboplatino ed etoposide più placebo seguito da placebo in pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio esteso

Lo scopo di questo studio è trovare una dose raccomandata di LY2940680 che possa essere somministrata in modo sicuro in combinazione con etoposide e carboplatino seguiti da LY2940680 da solo nei partecipanti con carcinoma polmonare a piccole cellule a malattia estesa. Lo studio confronterà anche la sopravvivenza libera da progressione nei partecipanti a cui sono stati somministrati etoposide, carboplatino e LY2940680 seguiti dal solo LY2940680 rispetto a etoposide, carboplatino e placebo seguiti dal solo placebo.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

26

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, SE1 9RT
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Manchester, Regno Unito, M20 4BX
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
    • Arkansas
      • Fayetteville, Arkansas, Stati Uniti, 72703
        • Highlands Oncology Group
    • Georgia
      • Athens, Georgia, Stati Uniti, 30607
        • Northeast Georgia Cancer Care, LLC
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
    • New York
      • Albany, New York, Stati Uniti, 12206
        • New York Oncology Hematology Associate
      • New York, New York, Stati Uniti, 10029
        • Mount Sinai Medical Center
    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
        • Clinical Research Unit (ITOR) Greenville Hospital System
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38120
        • The West Clinic
      • Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38119
        • Accelerated Comm. Oncology Research Network (ACORN)
    • Texas
      • The Woodlands, Texas, Stati Uniti, 77380
        • US Oncology
      • Tyler, Texas, Stati Uniti, 75702
        • Tyler Cancer Center
    • Washington
      • Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98684
        • Northwest Cancer Specialists PC
      • Yakima, Washington, Stati Uniti, 98902
        • Yakima Valley Memorial Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi istologica o citologica di carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC), compreso il versamento pleurico maligno che è in stadio esteso secondo l'International Staging System
  • Stato delle prestazioni da 0 a 1 nel programma dello stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  • Nessuna precedente chemioterapia sistemica, immunoterapia o terapia biologica per SCLC
  • La radioterapia precedente ha permesso a <25% del midollo osseo. I partecipanti che hanno ricevuto una precedente radioterapia all'intero bacino o al torace per il trattamento del SCLC non sono idonei
  • Almeno 1 lesione unidimensionalmente misurabile che soddisfi i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1
  • Adeguata funzione degli organi, inclusi i seguenti:

    • Adeguata riserva di midollo osseo: conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1,5 x 10^9/litro (L), piastrine ≥100 x 10^9/L ed emoglobina ≥9 grammi/decilitro (g/dL)
    • Epatico: bilirubina ≤1,5 ​​volte il limite superiore della norma (ULN), fosfatasi alcalina (AP), alanina aminotransferasi sierica (ALT) e aspartato transaminasi (AST) ≤3,0 x ULN (AP, AST e ALT ≤5 x ULN è accettabile se il fegato ha un coinvolgimento tumorale)
    • Renale: clearance della creatinina calcolata (CrCl) ≥50 millilitri al minuto (mL/min) in base alla formula standard di Cockcroft e Gault
  • Aspettativa di vita stimata di almeno 12 settimane
  • Per le donne: devono essere chirurgicamente sterili, in post-menopausa o conformi a un regime contraccettivo approvato dal medico durante e per 6 mesi dopo il periodo di trattamento; deve avere un test di gravidanza su siero negativo entro 7 giorni prima dell'arruolamento nello studio. Per gli uomini: devono essere chirurgicamente sterili o conformi a un regime contraccettivo durante e per 6 mesi dopo il periodo di trattamento
  • Disponibilità di un campione di tessuto tumorale
  • In grado di ingoiare capsule

Criteri di esclusione:

  • Attualmente iscritto o interrotto negli ultimi 30 giorni da una sperimentazione clinica che coinvolge un prodotto sperimentale o l'uso non approvato di un farmaco o dispositivo, o contemporaneamente iscritto a qualsiasi altro tipo di ricerca medica giudicato non compatibile dal punto di vista scientifico o medico con questo studio
  • Hanno precedentemente partecipato a uno studio che ha coinvolto LY2940680
  • Hanno ricevuto in precedenza un trattamento con carboplatino o etoposide
  • Avere una diagnosi istologica mista di SCLC e carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)
  • Avere un grave disturbo sistemico concomitante che, secondo l'opinione dello sperimentatore, comprometterebbe la capacità del partecipante di aderire al protocollo
  • Avere un'infezione attiva [≥38,5 gradi Celsius e/o ricevere una terapia antibiotica per via endovenosa (IV)]
  • Avere una grave condizione cardiaca
  • - Hanno avuto un precedente tumore maligno diverso da SCLC, carcinoma in situ della cervice o cancro della pelle non melanoma, a meno che tale tumore maligno precedente non sia stato diagnosticato e trattato definitivamente almeno 5 anni prima senza alcuna successiva evidenza di recidiva. I partecipanti con una storia di carcinoma prostatico non metastatico, inclusa solo recidiva biochimica, saranno idonei anche se diagnosticati meno di 5 anni prima
  • Metastasi sintomatiche del sistema nervoso centrale (SNC) e metastasi asintomatiche del SNC che richiedono una concomitante terapia con corticosteroidi. Sono consentite metastasi stabili trattate del SNC; il partecipante deve essere stabile dopo la radioterapia per ≥2 settimane e senza corticosteroidi per ≥1 settimana
  • Presenza di raccolte fluide del terzo spazio clinicamente significative che non possono essere controllate prima dell'ingresso nello studio
  • Perdita di peso significativa (ovvero ≥10%) nel periodo di 6 settimane prima dell'ingresso nello studio
  • Somministrazione concomitante di qualsiasi altra terapia antitumorale. Verrà fatta un'eccezione per i partecipanti con carcinoma prostatico non metastatico che continuano solo la terapia con blocco degli androgeni o per i partecipanti con carcinoma mammario che continuano solo la terapia antiestrogenica adiuvante (ad esempio, un inibitore dell'aromatasi)
  • Donne che allattano
  • Avere un intervallo QT corretto (QTc) di> 470 millisecondi (msec) sull'elettrocardiogramma di screening (ECG)
  • Hanno ricevuto farmaci che sono forti inibitori del citocromo P450 3A4 (CYP3A4) entro 7 giorni prima di ricevere il farmaco in studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fase 1b: LY2940680 + C + E

Fase 1b Aumento della dose: Cicli 1-6 (cicli di 21 giorni) LY2940680 somministrato per via orale, una volta al giorno a dosi crescenti (100 milligrammi [mg] fino a 400 mg) in combinazione con etoposide (E) 100 milligrammi per metro quadrato (mg/m ^2) somministrato mediante infusione endovenosa (IV) nei giorni 1, 2, 3 di ciascun ciclo e carboplatino (C) Area sotto la curva [AUC] 5 (mg•min/mL) somministrato mediante infusione IV il giorno 1 di ciascun ciclo.

Fase 1b Mantenimento: Cicli 7+ (cicli di 21 giorni) LY2940680 somministrati per via orale, una volta al giorno alla stessa dose dell'induzione. I partecipanti che ricevono il beneficio possono continuare fino alla progressione della malattia, tossicità inaccettabile o interruzione.

Amministrato IV
Somministrato per via orale
Amministrato IV
Comparatore placebo: Fase 2: Placebo + C + E

Induzione: Cicli 1-6 (cicli di 21 giorni) Placebo somministrato per via orale una volta al giorno in combinazione con etoposide 100 mg/m2 somministrato per infusione endovenosa nei giorni 1, 2, 3 di ogni ciclo e carboplatino AUC 5 somministrato per infusione endovenosa il giorno 1 ciascuno ciclo.

Mantenimento: Cicli 7+ (cicli di 21 giorni) Placebo somministrato per via orale una volta al giorno. I partecipanti che ricevono il beneficio possono continuare fino alla progressione della malattia, tossicità inaccettabile o interruzione.

Somministrato per via orale
Amministrato IV
Amministrato IV
Sperimentale: Fase 2: LY2940680 + C+ E

Induzione: Cicli 1-6 (cicli di 21 giorni) LY2940680 (dose da determinare nella porzione di Fase 1b) somministrati per via orale una volta al giorno in combinazione con etoposide 100 mg/m^2 somministrato per infusione endovenosa nei giorni 1, 2, 3 di ogni ciclo e carboplatino AUC 5 somministrato per infusione endovenosa il giorno 1 di ogni ciclo.

Mantenimento: Cicli 7+ (cicli di 21 giorni). LY2940680 (dose da determinare nella porzione di Fase 1) somministrato per via orale una volta al giorno.

Amministrato IV
Somministrato per via orale
Amministrato IV

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fase 1b: dose raccomandata per la fase 2 di LY2940680: dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Baseline per il completamento della fase 1b (fino a 12 mesi)
La MTD è stata definita come la dose più alta testata che ha <33% di probabilità di causare una tossicità dose-limitante (DLT). La DLT è stata definita come un evento avverso durante il Ciclo 1 che è possibilmente correlato al farmaco in studio e soddisfa uno dei seguenti criteri utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), versione 4.0: Grado 3 non- tossicità ematologica eccetto nausea, vomito, costipazione, diarrea, affaticamento o anoressia che è gestibile con cure adeguate, transitori (cioè ≤5 giorni) aumenti di Grado 3 di alanina aminotransferasi (ALT) e/o aspartato aminotransferasi (AST), senza evidenza di altro danno epatico, nel contesto di metastasi epatiche preesistenti, trombocitopenia di grado ≥ 3 con sanguinamento o trombocitopenia di grado 4 di qualsiasi durata, tossicità ematologica di grado 4 CTCAE di durata > 5 giorni e qualsiasi neutropenia febbrile. qualsiasi altra tossicità significativa ritenuta dose-limitante dal ricercatore principale e dal personale di ricerca clinica di Lilly.
Baseline per il completamento della fase 1b (fino a 12 mesi)
Fase 2: Sopravvivenza senza progressione
Lasso di tempo: Randomizzazione a malattia progressiva misurata o morte per qualsiasi causa (stimata in 18 mesi)
Randomizzazione a malattia progressiva misurata o morte per qualsiasi causa (stimata in 18 mesi)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fase 1b e 2: Farmacocinetica (PK): Concentrazione massima (Cmax) di LY2940680, LSN3185556 alla dose raccomandata
Lasso di tempo: Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore
Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore
Fase 1b e 2: Farmacocinetica (PK): concentrazione massima (Cmax) di carboplatino ed etoposide alla dose raccomandata
Lasso di tempo: Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore
Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore
Fase 1b e 2: Farmacocinetica: Area sotto la curva (AUC₀-₂₄) per LY2940680 e LSN3185556 alla dose raccomandata
Lasso di tempo: Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore
Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore
Fase 1b e 2: Farmacocinetica: Area sotto la curva (AUC₀-₂₄) per Etoposide e come AUC₀-₆ per Carboplatino alla dose raccomandata
Lasso di tempo: Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore
Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore
Fase 1b: Percentuale di partecipanti con risposta completa (CR) o risposta parziale (PR) (tasso di risposta globale [ORR])
Lasso di tempo: Linea di base per il completamento dello studio Fino a 39 mesi
L'ORR è stata definita come la percentuale di tutti i partecipanti randomizzati con la migliore risposta complessiva di PR o CR utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST v1.1). CR è la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio. Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm. I risultati dei marcatori tumorali devono essersi normalizzati. PR è una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
Linea di base per il completamento dello studio Fino a 39 mesi
Fase 1b: Inibizione percentuale dei livelli di espressione di Gli1 nelle cellule della pelle
Lasso di tempo: Basale, Ciclo 2 Giorno 1, Ciclo 7 Giorno 1
I dati di espressione genica (Gli1) sono stati normalizzati ed è stato calcolato il livello percentuale di inibizione di Gli1 dopo il trattamento.
Basale, Ciclo 2 Giorno 1, Ciclo 7 Giorno 1
Fase 2: Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Randomizzazione al completamento dello studio (stimato in 38 mesi)
Randomizzazione al completamento dello studio (stimato in 38 mesi)
Fase 2: variazione percentuale delle dimensioni del tumore (CTS)
Lasso di tempo: Randomizzazione fino alla fine del ciclo 2 (stimato in 24 mesi)
Randomizzazione fino alla fine del ciclo 2 (stimato in 24 mesi)
Fase 2: numero di partecipanti con una risposta tumorale completa o parziale (tasso di risposta globale)
Lasso di tempo: Randomizzazione al completamento dello studio (stimato in 38 mesi)
Randomizzazione al completamento dello studio (stimato in 38 mesi)
Fase 1b e 2: Farmacocinetica: tempo alla concentrazione massima (Tmax) di LY2940680 e LSN3185556 alla dose raccomandata
Lasso di tempo: Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore
Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore
Fase 1b e 2: Farmacocinetica: tempo alla concentrazione massima (Tmax) di carboplatino ed etoposide alla dose raccomandata
Lasso di tempo: Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore
Ciclo (C)1 Giorno (D) 1:Predose,0.5 ,1, 2, 4, 6, 8h; C2 D1:Pr,0,5,1,2,4,6,8 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 novembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 novembre 2012

Primo Inserito (Stima)

6 novembre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 dicembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 dicembre 2018

Ultimo verificato

1 settembre 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

Lilly fornisce l'accesso ai dati dei singoli pazienti provenienti da studi su farmaci approvati e indicazioni come definito dalle informazioni specifiche dello sponsor su ClinicalStudyDataRequest.com.

Questo accesso viene fornito in modo tempestivo dopo l'accettazione della pubblicazione principale. I ricercatori devono disporre di una proposta di ricerca approvata presentata tramite ClinicalStudyDataRequest.com. L'accesso ai dati sarà fornito in un ambiente di condivisione dei dati sicuro dopo la firma di un accordo di condivisione dei dati.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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