- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01758900
Insufflazione di CO2 rispetto ad aria per enteroscopia a palloncino singolo
Insufflazione di CO2 contro aria per enteroscopia a palloncino singolo: uno studio randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Attualmente, l'aria viene utilizzata più frequentemente per insufflare gas nel lume per garantire la visualizzazione della mucosa. Tuttavia, ci sono alcune limitazioni, ad esempio, quantità significative di aria vengono generalmente trattenute nell'intestino tenue, il che porterà alla distensione e al dolore del tratto gastrointestinale durante e dopo la procedura.
L'anidride carbonica (CO2), rispetto all'aria, viene rapidamente assorbita dall'intestino, il che consente all'intestino di decomprimersi più rapidamente e potenzialmente riduce il dolore intraprocedurale e postprocedurale, i requisiti di farmaci per la sedazione, il tempo della procedura e il tempo di recupero. È anche a vantaggio di una profondità di intubazione più profonda in modo da ottenere una frequenza totale di enteroscopia e una frequenza diagnostica più elevate.
I rapporti iniziali indicavano che la CO2 era efficace durante la colonscopia, l'ERCP e l'esame DBE, ma è ancora incerto per la procedura SBE
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200127
- Department of Gastroenterology, Renji Hospital, Shanghai Institute of Digestive Diseases, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti indirizzati per SBE al centro sperimentale
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni, superiore a 75 anni Rifiuto di partecipazione GIST (tumore stromale gastrointestinale), tumore apparente, malattia di Crohn postoperatoria, ostruzione intestinale, stenosi, enterite da radiazioni Grave disfunzione cardiopolmonare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: Regolatore di insufflazione dell'aria
L'aria ambiente verrà utilizzata per l'insufflazione come braccio del comparatore attivo
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L'aria verrà pompata nel tubo di erogazione che si collega alla bottiglia d'acqua fino a quando non insuffla l'intestino attraverso l'SBE.
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SPERIMENTALE: Regolatore di insufflazione di CO2
Dispositivo: regolatore di insufflazione di CO2
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Il regolatore di insufflazione di CO2 è Olympus UCR (Olympus Optical Co., Ltd., Tokyo, Giappone).
Il dispositivo collega i giunti del tubo del gas medicale e le bombole di CO2, quindi il gas CO2 verrà pompato nel tubo di erogazione che si collega alla bottiglia d'acqua fino a quando non insuffla l'intestino attraverso l'SBE.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Profondità di intubazione
Lasso di tempo: Entro 5 minuti dall'esame
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Entro 5 minuti dall'esame
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso totale di enteroscopia
Lasso di tempo: Entro 1 settimana dal termine di tutti gli esami
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Entro 1 settimana dal termine di tutti gli esami
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Tasso diagnostico
Lasso di tempo: Entro 1 settimana dal termine di tutti gli esami
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Entro 1 settimana dal termine di tutti gli esami
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Accettabilità del paziente
Lasso di tempo: 6 ore dopo l'esame
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L'accettabilità è stata registrata su un questionario somministrato ai pazienti dopo l'esame.
I pazienti hanno valutato il grado di dolore/distensione addominale lungo una linea di 10 cm della VAS (scala analogica visiva), con il punto di 0 cm etichettato "nessun dolore/distensione" all'estremità sinistra e il punto di 10 cm etichettato come "molto grave" dolore/distensione che non può essere tollerato" all'estremità destra.
Ai pazienti è stato chiesto di valutare la gravità del dolore/distensione sperimentata a 1, 2, 3 e 6 ore dopo il completamento dell'intero esame.
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6 ore dopo l'esame
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Tempo di procedura
Lasso di tempo: Entro 5 minuti dall'esame
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Entro 5 minuti dall'esame
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Circonferenza addominale
Lasso di tempo: 10 minuti prima/dopo l'esame
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Per misurare la circonferenza addominale, un nastro è stato posizionato orizzontalmente attorno all'addome a livello della posizione mediana tra il livello della spina iliaca anteriore superiore e il bordo inferiore dell'arco costale, e la misurazione è stata effettuata alla fine di una normale espirazione prima e dopo la procedura.
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10 minuti prima/dopo l'esame
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Tasso di complicanze
Lasso di tempo: Entro 1 settimana dal termine di tutti gli esami
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Entro 1 settimana dal termine di tutti gli esami
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Zhizheng Ge, Ph.D. MD., Department of Gastroenterology, Renji Hospital, Shanghai Institute of Digestive Diseases, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Shanghai
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tsujikawa T, Saitoh Y, Andoh A, Imaeda H, Hata K, Minematsu H, Senoh K, Hayafuji K, Ogawa A, Nakahara T, Sasaki M, Fujiyama Y. Novel single-balloon enteroscopy for diagnosis and treatment of the small intestine: preliminary experiences. Endoscopy. 2008 Jan;40(1):11-5. doi: 10.1055/s-2007-966976. Epub 2007 Dec 4.
- Kawamura T, Yasuda K, Tanaka K, Uno K, Ueda M, Sanada K, Nakajima M. Clinical evaluation of a newly developed single-balloon enteroscope. Gastrointest Endosc. 2008 Dec;68(6):1112-6. doi: 10.1016/j.gie.2008.03.1063. Epub 2008 Jul 2.
- Frantz DJ, Dellon ES, Grimm IS, Morgan DR. Single-balloon enteroscopy: results from an initial experience at a U.S. tertiary-care center. Gastrointest Endosc. 2010 Aug;72(2):422-6. doi: 10.1016/j.gie.2010.03.1117. Epub 2010 Jun 11.
- Domagk D, Bretthauer M, Lenz P, Aabakken L, Ullerich H, Maaser C, Domschke W, Kucharzik T. Carbon dioxide insufflation improves intubation depth in double-balloon enteroscopy: a randomized, controlled, double-blind trial. Endoscopy. 2007 Dec;39(12):1064-7. doi: 10.1055/s-2007-966990.
- Dellon ES, Hawk JS, Grimm IS, Shaheen NJ. The use of carbon dioxide for insufflation during GI endoscopy: a systematic review. Gastrointest Endosc. 2009 Apr;69(4):843-9. doi: 10.1016/j.gie.2008.05.067. Epub 2009 Jan 18.
- Hirai F, Beppu T, Nishimura T, Takatsu N, Ashizuka S, Seki T, Hisabe T, Nagahama T, Yao K, Matsui T, Beppu T, Nakashima R, Inada N, Tajiri E, Mitsuru H, Shigematsu H. Carbon dioxide insufflation compared with air insufflation in double-balloon enteroscopy: a prospective, randomized, double-blind trial. Gastrointest Endosc. 2011 Apr;73(4):743-9. doi: 10.1016/j.gie.2010.10.003. Epub 2011 Jan 14.
- May A, Farber M, Aschmoneit I, Pohl J, Manner H, Lotterer E, Moschler O, Kunz J, Gossner L, Monkemuller K, Ell C. Prospective multicenter trial comparing push-and-pull enteroscopy with the single- and double-balloon techniques in patients with small-bowel disorders. Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):575-81. doi: 10.1038/ajg.2009.712. Epub 2010 Jan 5.
- Iddan G, Meron G, Glukhovsky A, Swain P. Wireless capsule endoscopy. Nature. 2000 May 25;405(6785):417. doi: 10.1038/35013140. No abstract available.
- Yamamoto H, Sekine Y, Sato Y, Higashizawa T, Miyata T, Iino S, Ido K, Sugano K. Total enteroscopy with a nonsurgical steerable double-balloon method. Gastrointest Endosc. 2001 Feb;53(2):216-20. doi: 10.1067/mge.2001.112181.
- Ramchandani M, Reddy DN, Gupta R, Lakhtakia S, Tandan M, Rao GV, Darisetty S. Diagnostic yield and therapeutic impact of single-balloon enteroscopy: series of 106 cases. J Gastroenterol Hepatol. 2009 Oct;24(10):1631-8. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.05936.x. Epub 2009 Aug 3.
- Aktas H, de Ridder L, Haringsma J, Kuipers EJ, Mensink PB. Complications of single-balloon enteroscopy: a prospective evaluation of 166 procedures. Endoscopy. 2010 May;42(5):365-8. doi: 10.1055/s-0029-1243931. Epub 2010 Feb 22.
- Upchurch BR, Sanaka MR, Lopez AR, Vargo JJ. The clinical utility of single-balloon enteroscopy: a single-center experience of 172 procedures. Gastrointest Endosc. 2010 Jun;71(7):1218-23. doi: 10.1016/j.gie.2010.01.012. Epub 2010 Apr 20.
- Li X, Zhao YJ, Dai J, Li XB, Xue HB, Zhang Y, Xiong GS, Ohtsuka K, Gao YJ, Liu Q, Song Y, Fang JY, Ge ZZ. Carbon dioxide insufflation improves the intubation depth and total enteroscopy rate in single-balloon enteroscopy: a randomised, controlled, double-blind trial. Gut. 2014 Oct;63(10):1560-5. doi: 10.1136/gutjnl-2013-306069. Epub 2014 Mar 13.
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- rjer2011-70k
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