- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01830361
Studio per valutare l'efficacia della midostaurina (PKC412) in pazienti con leucemia mieloide acuta t(8;21) mutata c-KIT o FLT3-ITD (MIDOKIT)
Uno studio di fase II a braccio singolo per valutare l'efficacia della midostaurina (PKC412) aggiunta alla terapia primaria standard in pazienti con leucemia mieloide acuta mutata t(8;21) c-KIT o FLT3-ITD di nuova diagnosi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con LMA che mostrano t(8;21) hanno un esito relativamente favorevole. Tuttavia, solo il 50% circa dei pazienti portatori di questa aberrazione citogenetica è vivo a 5 anni. Ciò suggerisce che alcuni pazienti hanno fenotipi leucemici più aggressivi e indica la necessità di ottimizzare il trattamento con nuove terapie.
Il gene KIT mutato e la mutazione FLT3-ITD sono stati recentemente identificati come fattori che più probabilmente spiegano gli esiti clinici eterogenei all'interno del gruppo di t (8; 21) AML. I geni FLT3 e c-KIT codificano per i recettori tirosina chinasi (RTK) di tipo III con funzioni importanti e parzialmente ridondanti nelle cellule staminali ematopoietiche precoci. Per entrambi i geni sono state descritte varie mutazioni attivanti. Per c-KIT, l'incidenza varia dal 17 al 48% a seconda della popolazione di origine e del tipo di mutazioni determinate. È stato costantemente dimostrato che nelle AML con t (8; 21), il c-KIT mutato è associato a un rischio notevolmente aumentato di recidiva e a una ridotta sopravvivenza globale rispetto alle loro controparti non mutate. La mutazione FLT3-ITD ha un effetto negativo simile sulla prognosi nel gruppo di pazienti con AML mutate t(8;21) come c-KIT.
È noto che PKC412 (midostaurina) inibisce l'attività c-KIT RTK e la chinasi FLT3, sia nei pazienti con mutazioni ITD che TKD. Dovrebbe quindi essere possibile abrogare l'impatto negativo dell'attività patologicamente aumentata di c-KIT o FLT3-ITD sulla recidiva e sulla sopravvivenza globale utilizzando la midostaurina in questa popolazione di pazienti. Lo scopo della sperimentazione clinica proposta è dimostrare l'efficacia della midostaurina nelle AML t(8;21)- mutate c-KIT o FLT3-ITD in un disegno a braccio singolo in aperto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Chemnitz, Germania
- Klinikum Chemnitz gGmbH, Klinik für Innere Medizin III
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Dresden, Germania
- Universitätsklinikum Dresden Medizinische Klinik und Poliklinik I
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Erlangen, Germania
- Universitätsklinikum Erlangen, Medizinische Klinik 5
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Frankfurt Main, Germania
- Klinikum der Johann-Wolfgang-Goethe Universität
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Heidelberg, Germania
- Universitatsklinikum Heidelberg
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Jena, Germania
- Universitätsklinikum Jena, Klinik für Innere Medizin II
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Marburg, Germania
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
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Münster, Germania
- Universitätsklinikum Münster
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Nürnberg, Germania
- Städtisches Klinikum Nord
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Regensburg, Germania
- Klinikum der Universität Regensburg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Diagnosi di AML t(8;21) mutata c-KIT, ad es.
- >20% di blasti mieloidi nel midollo osseo e/o nel sangue periferico alla diagnosi iniziale
- Inoltre diagnosi citogenetica dell'aberrazione t(8;21)/AML1-ETO
- Più mutazione del gene c-KIT (mut-KIT17 o mut-KIT8) o mutazione FLT3-ITD o entrambe le mutazioni c-KIT e FLT3-ITD
- Malattia chemiosponsiva determinata dalla valutazione precoce del midollo osseo al giorno 14-16 dopo il primo ciclo di terapia di induzione con citarabina in combinazione con daunorubicina o idarubicina o mitoxantrone - Idoneo per ulteriore chemioterapia intensiva
- Età 18-65 anni
- Performance status ECOG di 0-2
- Aspettativa di vita di almeno 12 settimane
Criteri di esclusione:
- AML primaria refrattaria o precedentemente recidivata
- Non ammissibilità per il consolidamento a base di citarabina ad alte dosi, ad es. intolleranza alla citarabina
- Incapacità di deglutire i farmaci per via orale
- Insufficienza cardiaca congestizia sintomatica
- Bilirubina > 2,5 volte il limite superiore della norma
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: midostaurina (PKC412), capsule
midostaurina 50 mg (due capsule da 25 mg) viene somministrata in combinazione con il secondo di due cicli di induzione e in combinazione con tre cicli di chemioterapia di consolidamento con citarabina ad alto dosaggio (HiDAC) e trattamento di mantenimento in pazienti con c-kit o FLT3-ITD positivi t (8; 21) AML in un design a un braccio in aperto.
Il primo ciclo di induzione non fa parte dello studio.
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Midostaurina 50 mg (2 capsule) due volte al giorno giorni 8-21 in induzione II + consolidamento I-III; trattamento di mantenimento due volte al giorno continuativamente per 12 mesi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza senza eventi
Lasso di tempo: Sopravvivenza senza eventi di 2 anni
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Sopravvivenza senza eventi di 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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È ora di ricadere
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Sopravvivenza libera da ricadute
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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tasso di CR morfologico e molecolare
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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incidenza di eventi avversi/SAE
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo la fine del trattamento
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fino a 30 giorni dopo la fine del trattamento
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Cinetica MRD (malattia molecolare residua)
Lasso di tempo: 2 anni
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diagnostica molecolare di marcatori nel sangue periferico/midollo osseo
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2 anni
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Incidenza cumulativa di recidiva
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Christoph Röllig, Prof. Dr., Medizinische Fakultät der TU Dresden, Medizinische Klinik und Poliklinik I
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TUD-MIDOKI-052
- 2011-002567-17 (Numero EudraCT)
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