Blocco del plesso lombare sull'incidenza di eventi cardiovascolari ischemici in pazienti anziani con frattura dell'anca

Criterio di inclusione:

• Pazienti con frattura dell'anca entro 48 ore dall'evoluzione
• Malattia coronarica nota:

Pregresso infarto miocardico Angina cronica stabile Angina atipica con test da sforzo positivo per insufficienza del flusso coronarico. Evidenza di malattia coronarica con ecografia, scintigrafia o angiografica compatibile

• Pazienti con almeno due dei fattori di rischio per malattia coronarica come definito da Wallace (1998)

Criteri di esclusione:

• Pazienti in trattamento ortopedico.
• Pazienti con coagulopatia, clinica o laboratorio.
• Pazienti con sepsi o infezione del sito di inserimento del catetere del plesso lombare.
• Pazienti con malattie neurologiche in evoluzione.
• Pazienti disorientati o demenza.
• Fondazione nazionale del rene della fase IV di CKD (2)
• Tasso di filtrazione glomerulare tra 15 e 29 mL/min/1, 73 m2
• Pazienti incapaci di utilizzare la Numeric Rating Scale (NRS) per valutare il dolore.
• Pazienti con anomalie del ritmo o della conduzione non sinusale (blocco di branca destra o blocco atrioventricolare sinistro) all'ECG di ammissione
• Pazienti portatori di pacemaker.
• Pazienti arruolati con sindrome coronarica acuta o malattia cardiovascolare scompensata all'ingresso.
• Allergia a uno qualsiasi dei farmaci del protocollo.
• Incapacità di comprendere o firmare senza aiuto il consenso informato.