L'effetto della compressione toracica e del coordinamento della ventilazione durante la rianimazione cardiopolmonare.
L'effetto della compressione toracica e del coordinamento della ventilazione durante la rianimazione cardiopolmonare
La gestione delle vie aeree e il mantenimento di un'adeguata ventilazione durante la rianimazione cardiopolmonare (RCP) sono importanti. La regola del rapporto compressione/ventilazione di 30:2 prima dell'intubazione endotracheale e il mantenimento di 1 respiro ogni 6-8 secondi con vie aeree avanzate sono generalmente accettati secondo le linee guida ACLS (Advanced Cardiac Life Support) del 2010. Questa raccomandazione sottolinea i tempi e la frequenza della ventilazione durante la RCP. Tuttavia, erano state stabilite scarse prove cliniche relative a volume, flusso delle vie aeree e pressione adeguati in ciascun ciclo.
Ci sono prove crescenti che l'iperventilazione durante la rianimazione riduce il ritorno venoso polmonare e, quindi, compromette la gittata cardiaca e la circolazione. Un'altra ricerca ha riportato che l'uso della sola maschera di ossigeno ad alto flusso durante il supporto vitale di base (BLS) si traduce in un migliore tasso di sopravvivenza e un risultato complessivo migliore rispetto alla ventilazione a pressione positiva convenzionale.
Il nostro studio applica il flussometro per misurare i parametri di ventilazione come frequenza, durata, volume espirato e pressione delle vie aeree su pazienti intubati che hanno ricevuto ventilazione artificiale durante la RCP. I parametri saranno correlati con le informazioni dell'accelerometria e della capnometria simultaneamente durante la rianimazione. . Gli investigatori si concentrano anche sull'influenza della compressione toracica, che aumenta considerevolmente la pressione intratoracica. Questo effetto può agire contro la ventilazione a pressione positiva e probabilmente minimizzare l'efficienza in ogni ventilazione o circolazione.
I dettagli su come ventilare un paziente durante la RCP includono il momento giusto, la durata, il volume adeguato e il coordinamento sono in discussione. Sfortunatamente, la pratica corrente basata su linee guida cliniche sottolinea poco questo problema. Gli investigatori sono impegnati a perfezionare le pratiche contemporanee e, si spera, a migliorare le qualità della rianimazione.
I ricercatori hanno proposto l'ipotesi che coordinare la compressione toracica e la ventilazione possa ridurre al minimo l'aumento della pressione delle vie aeree e migliorare l'effetto della circolazione
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Taipei, Taiwan, 10002
- Reclutamento
- National Taiwan University Hospital
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Contatto:
- Hui-Chih Wang
- Numero di telefono: 65659 +886-2-23123456
- Email: ticoer@ntuh.gov.tw
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età > 20 anni, < 100 anni
Criteri di esclusione:
- Trauma correlato all'arresto cardiaco fuori dall'ospedale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Arresto cardiaco fuori dall'ospedale
Arresto cardiaco fuori dall'ospedale di causa non traumatica
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Arresto cardiaco inaspettato in ospedale
Arresto cardiaco imprevisto durante la degenza al pronto soccorso
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di recupero della circolazione spontanea in 2 ore
Lasso di tempo: 2 ore
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Recupero della circolazione spontanea della durata di 2 ore descritto come recupero riuscito della circolazione spontanea, altrimenti fallimento.
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2 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fine marea livello di anidride carbonica
Lasso di tempo: Misurato durante e alla fine della rianimazione
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Il livello di anidride carbonica di fine espirazione è correlato al recupero riuscito dell'evento di circolazione spontanea
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Misurato durante e alla fine della rianimazione
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Dati sull'emogasanalisi arteriosa
Lasso di tempo: misurato durante e alla fine della rianimazione
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Variazioni della tensione di ossigeno e anidride carbonica in diverse strategie di ventilazione nella rianimazione cardiopolmonare
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misurato durante e alla fine della rianimazione
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Tasso di sopravvivenza a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Esito neurologico a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Sopravvivi alla dimissione
Lasso di tempo: 90 giorni
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La durata della degenza ospedaliera, di solito sarà registrata in 90 giorni, occasionalmente sarà superiore a 90 giorni
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90 giorni
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Tempistica del primo ritmo defibrillabile
Lasso di tempo: misurato durante la rianimazione
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misurato durante la rianimazione
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hui-Chih Wang, Emergency department, National Taiwan University Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201305100RINB
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