Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv komprese hrudníku a koordinace ventilace během kardiopulmonální resuscitace.

1. dubna 2015 aktualizováno: National Taiwan University Hospital

Vliv komprese hrudníku a koordinace ventilace během kardiopulmonální resuscitace

Důležité je zajištění dýchacích cest a udržování dostatečné ventilace během kardiopulmonální resuscitace (KPR). Pravidlo poměru komprese a ventilace 30:2 před endotracheální intubací a zachování 1 dechu každých 6-8 sekund s pokročilými dýchacími cestami jsou obecně přijímány podle směrnice 2010 Advanced Cardiac Life Support (ACLS). Toto doporučení klade důraz na načasování a frekvenci ventilace během KPR. Byly však zjištěny nedostatečné klinické důkazy týkající se dostatečného objemu, průtoku dýchacích cest a tlaku v každém cyklu.

Přibývá důkazů, že hyperventilace během resuscitace snižuje plicní žilní návrat, a tudíž omezuje srdeční výdej a oběh. Jiný výzkum uvádí, že použití samotné kyslíkové masky s vysokým průtokem během základní podpory života (BLS) vede k lepšímu přežití a celkovému výsledku ve srovnání s konvenční ventilací s pozitivním tlakem.

Naše studie používá průtokoměr k měření ventilačních parametrů, jako je frekvence, trvání, vydechovaný objem a tlak v dýchacích cestách u intubovaných pacientů, kteří podstoupili umělou ventilaci během KPR. Parametry budou během resuscitace korelovat s informacemi z akcelerometrie a kapnometrie současně. . Vyšetřovatelé se také zaměřují na vliv komprese hrudníku, která výrazně zvyšuje nitrohrudní tlak. Tento efekt může působit proti přetlakové ventilaci a pravděpodobně minimalizovat účinnost každé ventilace nebo oběhu.

Podrobnosti o tom, jak ventilovat jednoho pacienta během KPR, zahrnují správné načasování, trvání, adekvátní objem a koordinaci. Bohužel současná praxe založená na klinických doporučeních tuto problematiku málo zdůrazňuje. Vyšetřovatelé jsou odhodláni vylepšit současné postupy a doufejme zlepšit kvalitu resuscitace.

Vyšetřovatelé navrhli hypotézu, že koordinace komprese hrudníku a ventilace může minimalizovat zvýšení tlaku v dýchacích cestách a zlepšit účinek oběhu

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

50

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Taipei, Tchaj-wan, 10002
        • Nábor
        • National Taiwan University Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacient se srdeční zástavou podstoupil KPR na oddělení urgentního příjmu ve věku > 20 let

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk > 20 let, < 100 let

Kritéria vyloučení:

  • Trauma související se zástavou srdce mimo nemocnici

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Srdeční zástava mimo nemocnici
Srdeční zástava mimo nemocnici z netraumatické příčiny
Neočekávaná srdeční zástava v nemocnici
Neočekávaná srdeční zástava během pobytu na pohotovosti

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
rychlost 2hodinového obnovení spontánního oběhu
Časové okno: 2 hodiny
Obnova spontánního oběhu trvající 2 hodiny se popisuje jako úspěšná obnova spontánního oběhu, v opačném případě selhání.
2 hodiny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Konečná přílivová hladina oxidu uhličitého
Časové okno: Měřeno během a na konci resuscitace
Konečná hladina oxidu uhličitého koreluje s úspěšnou obnovou spontánní cirkulace
Měřeno během a na konci resuscitace
Údaje o arteriálních krevních plynech
Časové okno: měřeno během a na konci resuscitace
Změny napětí kyslíku a oxidu uhličitého v různých ventilačních strategiích při kardiopulmonální resuscitaci
měřeno během a na konci resuscitace
30denní míra přežití
Časové okno: 30 dní
30 dní
90denní neurologický výsledek
Časové okno: 90 dní
90 dní
Přežít do vybití
Časové okno: 90 dní
Délka hospitalizace se obvykle zaznamenává do 90 dnů, ojediněle i více než 90 dnů
90 dní
Načasování prvního šokovatelného rytmu
Časové okno: měřeno během resuscitace
měřeno během resuscitace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Hui-Chih Wang, Emergency department, National Taiwan University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2015

Dokončení studie (Očekávaný)

1. července 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. ledna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. února 2014

První zveřejněno (Odhad)

6. února 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

3. dubna 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. dubna 2015

Naposledy ověřeno

1. dubna 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit