- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02122627
Integrazione di vitamina D nei pazienti con BPCO (PRECOVID)
Prevenzione delle riacutizzazioni nei pazienti con BPCO attraverso l'integrazione di vitamina D: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Razionale: sebbene la vitamina D sia ben nota per la sua funzione nell'omeostasi del calcio e nella mineralizzazione ossea, diversi studi hanno mostrato effetti immunomodulatori della vitamina D. La carenza di vitamina D è un problema comune nei pazienti con BPCO.
Obiettivo: valutare l'effetto dell'integrazione di vitamina D sul tasso di riacutizzazione nei pazienti con BPCO e carenza di vitamina D.
Disegno dello studio: studio di intervento randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo.
Popolazione in studio: 240 pazienti di età pari o superiore a 40 anni con BPCO e carenza di vitamina D (concentrazione di 25-idrossivitamina D (25OHD) <50 nmol/l) con una riacutizzazione della BPCO. Una riacutizzazione è definita come un peggioramento prolungato dei sintomi respiratori per 48 ore e che richiede un trattamento orale con corticosteroidi, antibiotici o una combinazione iniziata da un medico. I sintomi respiratori includono almeno uno dei criteri di Anthonisen (aumento della dispnea, volume dell'espettorato o purulenza). Saranno esclusi i pazienti con grave carenza di vitamina D (25OHD<15 nmol/l), osteoporosi nota e/o uso di integratori di vitamina D > 400 UI al giorno.
Intervento: i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere vitamina D3 16800 UI o placebo per via orale una volta alla settimana per 1 anno.
Principali parametri/endpoint dello studio: l'endpoint primario è il tasso di riacutizzazione.
Seguito dello studio:
Il reclutamento dei partecipanti è più problematico del previsto a causa di diversi motivi, maggiore uso di integratori di vitamina D, livelli di 250idrossivitamina D più alti del previsto, minore idoneità a causa della presenza di altri criteri di esclusione.
Il numero totale di partecipanti reclutati al 29/8/2017 è di 119
10/7/2018 chiusura del reclutamento, il numero totale di partecipanti reclutati è 158
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Leiden, Olanda
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, Olanda
- Radboud University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- consenso informato scritto
- di età superiore ai 40 anni
- Stadi GOLD II-IV e diagnosi di BPCO confermata da un medico.
- minimo di 10 packyears di fumo
- carenza di vitamina D (un siero 25-idrossivitamina D inferiore a 50 nmol/l)
- capacità di soddisfare tutti i requisiti di studio
Criteri di esclusione:
- donne in gravidanza o in allattamento o soggetti che intendono iniziare una gravidanza durante il periodo di studio
- anamnesi auto-riferita di ipercalcemia o nefrolitiasi
- presenza autodichiarata di sarcoidosi
- grave carenza di vitamina D (25-idrossivitamina D sierica inferiore a 15 nmol/l)
- aspettativa di vita inferiore a 6 mesi sulla base della malattia concomitante
- malattie maligne interferenti.
- osteoporosi diagnosticata
- asma diagnosticato
- malattia renale cronica diagnosticata stadio 4 o superiore (velocità di filtrazione glomerulare stimata ≤ 29 ml/min/1,73 m2)
- grave compromissione mentale, ovvero che impedisce di comprendere il protocollo dello studio o di rispettare l'obiettivo dello studio; pazienti potenzialmente inaffidabili e quelli giudicati dallo sperimentatore non idonei allo studio
- uso di corticosteroidi orali a dose di mantenimento
- uso di integratori multivitaminici o integratori di vitamina D che contengono più di 400 UI al giorno
- attuale partecipazione a un programma di riabilitazione clinica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
placebo
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Sperimentale: Vitamina D
colecalciferolo 16.800 UI a settimana
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Colecalciferolo 16.800 UI a settimana
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di esacerbazione
Lasso di tempo: 1 anno
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La definizione di un inasprimento è secondo i criteri di Anthonisen
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo alla prima e alla seconda riacutizzazione
Lasso di tempo: 1 anno
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Tempo alla prima e alla seconda riacutizzazione
|
1 anno
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Tempo al primo ricovero
Lasso di tempo: 1 anno
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Tempo al primo ricovero
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1 anno
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FEV1
Lasso di tempo: 1 anno
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Volume espiratorio forzato in 1 sec
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1 anno
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CIRCUITO INTEGRATO
Lasso di tempo: 1 anno
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Capacità inspiratoria
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1 anno
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FEV1/FVC
Lasso di tempo: 1 anno
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Volume espiratorio forzato in 1 sec/capacità vitale forzata
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1 anno
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FRC
Lasso di tempo: 1 anno
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Capacità residua funzionale
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1 anno
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Camper
Lasso di tempo: 1 anno
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Volume residuo
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1 anno
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TLC
Lasso di tempo: 1 anno
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Capacità polmonare totale
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1 anno
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MIP
Lasso di tempo: 1 anno
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Pressione inspiratoria massima
|
1 anno
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MEP
Lasso di tempo: 1 anno
|
Pressione espiratoria massima
|
1 anno
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SMWT
Lasso di tempo: 1 anno
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Test del cammino di sei minuti
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1 anno
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|
Prova del supporto della sedia
Lasso di tempo: 1 anno
|
Prova del supporto della sedia
|
1 anno
|
|
Prova di camminata di 3 metri
Lasso di tempo: 1 anno
|
Prova di camminata di 3 metri
|
1 anno
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Prova statica in tandem
Lasso di tempo: 1 anno
|
Prova statica in tandem
|
1 anno
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Test di funzionalità fisica del punteggio totale
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il punteggio totale dei test di funzionalità fisica
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1 anno
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Forza della presa della mano
Lasso di tempo: 1 anno
|
Forza della presa della mano
|
1 anno
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Qualità della vita (SGRQ)
Lasso di tempo: 1 anno
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QoL secondo il questionario respiratorio St George
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1 anno
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Qualità della vita (SF12)
Lasso di tempo: 1 anno
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QoL dal sondaggio in forma abbreviata di 12 elementi
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1 anno
|
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Ansia (HADS)
Lasso di tempo: 1 anno
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Ansia secondo la scala dell'ansia e della depressione dell'ospedale
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1 anno
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Depressione (CESD)
Lasso di tempo: 1 anno
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Depressione dal centro per la scala della depressione degli studi epidemiologici
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1 anno
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Qualità della vita (CCQ)
Lasso di tempo: 1 anno
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QoL in base al punteggio del questionario clinico sulla BPCO
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1 anno
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Concentrazioni di peptidi antimicrobici e mediatori pro-infiammatori nelle secrezioni nasali
Lasso di tempo: 1 anno
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AMP nelle secrezioni nasali
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1 anno
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Capacità di produzione di citochine ex vivo delle cellule mononucleate del sangue periferico e immunofenotipizzazione
Lasso di tempo: 1 anno
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capacità di produzione di citochine da parte delle PBMC
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1 anno
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|
Tipizzazione di batteri e virus nelle secrezioni nasali
Lasso di tempo: 1 anno
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Tipizzazione di batteri e virus nelle secrezioni nasali
|
1 anno
|
|
Uso di corticosteroidi
Lasso di tempo: 1 anno
|
Uso di corticosteroidi
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1 anno
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Uso di antibiotici
Lasso di tempo: 1 anno
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Uso di antibiotici
|
1 anno
|
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Attività fisica (SQUASH)
Lasso di tempo: 1 anno
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attività fisica mediante un breve questionario per valutare l'attività fisica che migliora la salute
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Martin den Heijer, Prof, Amsterdam UMC, location VUmc
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rafiq R, Aleva FE, Schrumpf JA, Heijdra YF, Taube C, Daniels JM, Lips P, Bet PM, Hiemstra PS, van der Ven AJ, den Heijer M, de Jongh RT. Prevention of exacerbations in patients with COPD and vitamin D deficiency through vitamin D supplementation (PRECOVID): a study protocol. BMC Pulm Med. 2015 Sep 23;15:106. doi: 10.1186/s12890-015-0101-4.
- Rafiq R, Aleva FE, Schrumpf JA, Daniels JM, Bet PM, Boersma WG, Bresser P, Spanbroek M, Lips P, van den Broek TJ, Keijser BJF, van der Ven AJAM, Hiemstra PS, den Heijer M, de Jongh RT; PRECOVID-study group. Vitamin D supplementation in chronic obstructive pulmonary disease patients with low serum vitamin D: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2022 Aug 4;116(2):491-499. doi: 10.1093/ajcn/nqac083.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie polmonari, ostruttive
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Effetti fisiologici delle droghe
- Micronutrienti
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Vitamina D
- Colecalciferolo
- Vitamine
- Ergocalciferoli
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5.1.13.033
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