L'impatto della luce circadiana ergonomica sui pazienti con ictus ricoverati in un'unità di riabilitazione

L'ictus colpisce ogni anno circa 12.000 danesi e ci sono circa 50.000 persone viventi con postumi dopo l'ictus in Danimarca. L'ictus è la principale causa di disabilità cerebrale acquisita tra gli adulti e la seconda causa più comune di demenza e la terza causa di morte.

Oltre al trattamento dell'ictus acuto, è necessario un efficace programma di riabilitazione per un recupero ottimale. Un prerequisito per questo è che i pazienti colpiti da ictus siano in grado di contribuire in modo ottimale all'allenamento, tuttavia, i cambiamenti nel ritmo del sonno e il ritmo circadiano disturbato possono esercitare effetti negativi.

Poco si sa dei disturbi circadiani in relazione alle riabilitazioni e quali conseguenze possa avere a livello fisiologico e mentale.

Gli inquirenti esamineranno le seguenti ipotesi:

R: La luce circadiana ergonomica migliora il benessere e l'affaticamento nei pazienti post-ictus rispetto a un gruppo di controllo che riceve strutture di illuminazione standard.

B: La luce circadiana ergonomica induce a migliorare il ciclo sonno-veglia e il ritmo circadiano nei pazienti post-ictus rispetto a un gruppo di controllo che riceve strutture di illuminazione standard.

C: La luce circadiana ergonomica induce una riduzione della depressione e dell'ansia nei pazienti post-ictus rispetto a un gruppo di controllo che riceve strutture di illuminazione standard.

D: La luce circadiana ergonomica migliora la funzione cognitiva nei pazienti post-ictus rispetto a un gruppo di controllo che riceve strutture luminose standard.

E: La luce circadiana ergonomica induce una riduzione della disfunzione autonomica nei pazienti post-ictus rispetto a un gruppo di controllo che riceve strutture di illuminazione standard.

F: La luce circadiana ergonomica regolerà gli esami del sangue specifici del ritmo circadiano nei pazienti post-ictus rispetto a un gruppo di controllo che riceve strutture di luce standard.

Dall'unità di ictus acuto i pazienti saranno trasferiti casualmente a due unità di riabilitazione dove ci sarà l'unità di intervento con la luce circadiana installata e un'unità di controllo con luce convenzionale.

All'inclusione, i pazienti saranno valutati dai seguenti interventi menzionati di seguito, che saranno nuovamente valutati alla dimissione. I pazienti incompetenti a questi interventi devono astenersi.

Il numero di pazienti che dovrebbero essere inclusi è di 110 calcolati con il 25% di abbandoni risultanti in circa 80 pazienti.

Verranno elencati tutti i pazienti ritenuti idonei al ricovero nei due reparti di riabilitazione. Se un paziente non è idoneo all'inclusione nello studio, il motivo verrà descritto e pubblicato.

Durante il ricovero presso il reparto riabilitativo verranno eseguiti sui pazienti i seguenti esami/interventi:

• Classificazione dell'ictus
• Fisiologia del sonno
• Biochimica del sonno
• Test per la depressione
• Test per la funzione cognitiva
• Test per l'ansia
• Prova la fatica
• Test per la qualità del sonno
• Test per la qualità del benessere
• Classificazione del cronotipo
• Disfunzione autonomica
• Stato della riabilitazione fisica
• MRI funzionale Stato di riposo
• Campioni di sangue circadiano
• Visita oftalmologica