- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02250963
Accuratezza prognostica della TC coronarica e dell'ecocardiografia da stress con dobutamina in pazienti sottoposti a chirurgia non cardiaca
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gyeongsangnam-Do
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Jinju, Gyeongsangnam-Do, Corea, Repubblica di, 660-702
- Gyeongsang National University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Chirurgia elettiva
- Chirurgia non cardiaca a rischio intermedio o alto 1) chirurgia a rischio intermedio: intratoracica, intraperitoneale, ortopedica, testa e collo e prostata 2) chirurgia ad alto rischio: vascolare
- Punteggio dell'indice di rischio cardiaco rivisto ≥1 (più di uno dei seguenti criteri) 1) chirurgia vascolare, chirurgia intraperitoneale, intratoracica 2) anamnesi di cardiopatia ischemica 3) anamnesi di insufficienza cardiaca 4) anamnesi di malattia cerebrovascolare 5) diabete con trattamento insulinico 6) malattia renale cronica (creatinina sierica > 2,0 mg/dL)
Criteri di esclusione:
- Necessità di un intervento chirurgico d'urgenza
- Condizioni cardiache attive 1) infarto miocardico recente (entro 1 mese) 2) scompenso cardiaco acuto scompensato 3) malattia valvolare grave 4) aritmia cardiaca fatale 5) embolia polmonare acuta 6) miocardite acuta
- Controindicazioni relative o stenosi coronariche non misurabili del CTCA
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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DSE
Pazienti sottoposti a ecocardiografia da stress con dobutamina (DSE)
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CTCA
L'angiografia coronarica con tomografia computerizzata verrà eseguita con un sistema a 64 sezioni (Brilliance 64, Philips Healthcare, Best, Paesi Bassi).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accuratezza diagnostica di DES vs. CTCA nella previsione degli eventi cardiaci duri postoperatori in pazienti sottoposti a interventi chirurgici non cardiaci a rischio da intermedio ad alto
Lasso di tempo: 1 mese
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Le prestazioni diagnostiche includono sensibilità, specificità, valori predittivi positivi e negativi e area della curva dell'operatore ricevente sotto la curva. Gli eventi cardiaci duri postoperatori sono stati definiti come morte cardiaca, infarto del miocardio non fatale. |
1 mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accuratezza diagnostica di DES rispetto a CTCA nella previsione di tutti gli eventi cardiovascolari perioperatori in pazienti sottoposti a interventi chirurgici non cardiaci a rischio da intermedio ad alto.
Lasso di tempo: 1 mese
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Tutti gli eventi cardiovascolari perioperatori sono stati definiti come morte cardiaca, infarto miocardico non fatale, edema polmonare, fibrillazione ventricolare, fibrillazione atriale di nuova insorgenza con compromissione emodinamica, blocco cardiaco completo, embolia polmonare e rivascolarizzazione profilattica.
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1 mese
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Accuratezza diagnostica di DES e/o CTCA rispetto al solo punteggio di rischio cardiaco rivisto (RCRI).
Lasso di tempo: 1 mese
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L'accuratezza diagnostica incrementale cambia con DES e/o CTCA rispetto al solo RCRI. L'accuratezza diagnostica incrementale include l'analisi comparativa dell'area sotto la curva, il miglioramento della discriminazione integrata e il miglioramento della riclassificazione netta. |
1 mese
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accuratezza diagnostica del test di viscosità del sangue nella previsione degli eventi cardiovascolari perioperatori in pazienti sottoposti a interventi chirurgici non cardiaci di rischio da intermedio ad alto.
Lasso di tempo: 1 mese
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test preoperatorio della viscosità del sangue utilizzando il sistema BVD (viscosità dinamica del sangue).
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ahn JH, Park JR, Min JH, Sohn JT, Hwang SJ, Park Y, Koh JS, Jeong YH, Kwak CH, Hwang JY. Risk stratification using computed tomography coronary angiography in patients undergoing intermediate-risk noncardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2013 Feb 12;61(6):661-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.09.060.
- American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American Society of Echocardiography; American Society of Nuclear Cardiology; Heart Rhythm Society; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society for Vascular Medicine; Society for Vascular Surgery, Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, Calkins H, Chaikof EL, Fleischmann KE, Freeman WK, Froehlich JB, Kasper EK, Kersten JR, Riegel B, Robb JF. 2009 ACCF/AHA focused update on perioperative beta blockade incorporated into the ACC/AHA 2007 guidelines on perioperative cardiovascular evaluation and care for noncardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2009 Nov 24;54(22):e13-e118. doi: 10.1016/j.jacc.2009.07.010. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2012 Jun 12;59(24):2306.
- Das MK, Pellikka PA, Mahoney DW, Roger VL, Oh JK, McCully RB, Seward JB. Assessment of cardiac risk before nonvascular surgery: dobutamine stress echocardiography in 530 patients. J Am Coll Cardiol. 2000 May;35(6):1647-53. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00586-6.
- Labib SB, Goldstein M, Kinnunen PM, Schick EC. Cardiac events in patients with negative maximal versus negative submaximal dobutamine echocardiograms undergoing noncardiac surgery: importance of resting wall motion abnormalities. J Am Coll Cardiol. 2004 Jul 7;44(1):82-7. doi: 10.1016/j.jacc.2004.03.049.
- Ahn JH, Jeong YH, Park Y, Kwak CH, Jang JY, Hwang JY, Hwang SJ, Koh JS, Kim KH, Kang MG, Park JR. Head-to-head comparison of prognostic accuracy in patients undergoing noncardiac surgery of dobutamine stress echocardiography versus computed tomography coronary angiography (PANDA trial): A prospective observational study. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2020 Nov-Dec;14(6):471-477. doi: 10.1016/j.jcct.2020.02.001. Epub 2020 Feb 4.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- GNUH-PANDA-01
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