Lo studio del cervello forte

L'ospedalizzazione è un fattore di rischio forte e indipendente per la sarcopenia. Gli anziani che sono stati ricoverati in ospedale nell'anno precedente sperimentano maggiori perdite di massa magra e forza muscolare rispetto ai loro coetanei non ospedalizzati. La maggior parte della ricerca si è concentrata sulla comprensione dell'atrofia muscolare come causa della debolezza. Tuttavia, la debolezza muscolare post-ospedalizzazione non è dovuta esclusivamente all'atrofia muscolare, ma spiega meno del 10% della varianza. Gli investigatori propongono che le sequele del ricovero (ad es. decondizionamento, gravità della malattia, ecc.) riduce l'integrità del modello motorio del cervello che viene utilizzato per produrre forti contrazioni muscolari. L'evidenza dalla letteratura suggerisce che le menomazioni del sistema nervoso centrale spiegano circa il 60% della varianza nella perdita di forza muscolare osservata dopo il ricovero. Tuttavia, mentre questi risultati hanno contribuito a far avanzare il campo, le misure mancano di risoluzione spaziale. Di conseguenza, rimane una grande lacuna nel capire se il deterioramento di specifici tratti motori cerebrali contribuisca alla sarcopenia post-ricovero indotta. I ricercatori intendono condurre uno studio prospettico di coorte per esaminare l'integrità del tratto di sostanza bianca cortico-spinale negli anziani post-ospedalizzati. Tuttavia, i ricercatori mancano di alcuni elementi essenziali in cui condurre questo studio futuro. Pertanto, questo studio pilota perfezionerà quanto segue: ammissibilità del paziente, fattibilità della raccolta dei risultati nei pazienti, varianze per potenza statistica, influenza delle covariate, sequenza temporale, tassi di abbandono del paziente, strategie di analisi dei dati e protocollo di risonanza magnetica per la mappatura del tratto cortico-spinale . I ricercatori realizzeranno questi obiettivi operativi in ​​modo efficiente ed economico sfruttando i finanziamenti con un R01 appena assegnato dalla dott.ssa Catherine Price, che cerca di identificare i biomarcatori di neuroimaging pre-chirurgici dopo l'artroplastica totale del ginocchio (TKA) (R01NR014181; IRB # 487-2012 ). In particolare, gli investigatori aggiungeranno misure di sarcopenia (forza muscolare, massa e andatura) e valuteranno l'integrità del tratto cortico-spinale. Le misure saranno raccolte in 20 pazienti prima e dopo il ricovero (prima dell'intervento chirurgico, 3 mesi e 12 mesi dopo l'intervento) e 20 controlli che sono appaiati per età e gravità della malattia in momenti simili. In sintesi, ci sono menomazioni a lungo termine che derivano dal ricovero in ospedale negli anziani che non sono spiegate dalla sola malattia. Questo studio pilota si tradurrà in successivi studi più ampi finanziati dal NIH perché la ricerca è distinta da tutte le altre condotte sulla funzione muscolare, l'invecchiamento e gli effetti del ricovero.