El estudio del cerebro fuerte

La hospitalización es un factor de riesgo fuerte e independiente para la sarcopenia. Los adultos mayores hospitalizados en el año anterior experimentan mayores pérdidas de masa magra y fuerza muscular que sus pares no hospitalizados. La mayor parte de la investigación se ha centrado en comprender la atrofia muscular como la causa de la debilidad. Sin embargo, la debilidad muscular posterior a la hospitalización no se debe únicamente a la atrofia muscular, sino que explica menos del 10 % de la varianza. Los investigadores proponen que la secuela de la hospitalización (p. deterioro del estado físico, gravedad de la enfermedad, etc.) reduce la integridad del patrón motor cerebral que se utiliza para producir contracciones musculares enérgicas. La evidencia de la literatura sugiere que las deficiencias del sistema nervioso central explican aproximadamente el 60 % de la variación en la pérdida de fuerza muscular observada después de la hospitalización. Sin embargo, aunque estos hallazgos han ayudado a avanzar en el campo, las medidas carecen de resolución espacial. En consecuencia, sigue existiendo una brecha importante en la comprensión de si el deterioro de las vías motoras cerebrales específicas contribuye a la sarcopenia inducida después de la hospitalización. Los investigadores tienen la intención de realizar un estudio de cohorte prospectivo para examinar la integridad del tracto de materia blanca cortical-espinal en adultos mayores poshospitalizados. Sin embargo, los investigadores carecen de algunos elementos esenciales para llevar a cabo este futuro estudio. Por lo tanto, este estudio piloto refinará lo siguiente: elegibilidad de los pacientes, viabilidad de recolectar resultados en pacientes, varianzas para el poder estadístico, influencia de covariables, línea de tiempo, tasas de deserción de pacientes, estrategias de análisis de datos y protocolo de resonancia magnética para mapear el tracto cortical-espinal. . Los investigadores lograrán estos objetivos operativos de manera eficiente y rentable al aprovechar la financiación con un R01 recientemente otorgado por la Dra. Catherine Price, que busca identificar biomarcadores de neuroimagen prequirúrgicos después de la artroplastia total de rodilla (TKA) (R01NR014181; IRB # 487-2012 ). Específicamente, los investigadores agregarán medidas de sarcopenia (fuerza muscular, masa y marcha) y evaluarán la integridad del tracto corticoespinal. Las medidas se recopilarán en 20 pacientes antes y después de la hospitalización (antes de la cirugía, 3 meses y 12 meses después de la cirugía) y 20 controles emparejados en edad y gravedad de la enfermedad en puntos de tiempo similares. En resumen, existen deficiencias a largo plazo que resultan de la hospitalización en adultos mayores que no se explican solo por la enfermedad. Este estudio piloto dará como resultado estudios subsiguientes más grandes financiados por los NIH porque la investigación es distinta de todas las demás que se llevan a cabo sobre la función muscular, el envejecimiento y los efectos de la hospitalización.