Die Studie zum starken Gehirn

Ein Krankenhausaufenthalt ist ein starker und unabhängiger Risikofaktor für Sarkopenie. Ältere Erwachsene, die im vergangenen Jahr ins Krankenhaus eingeliefert wurden, erleiden größere Verluste an Muskelmasse und Muskelkraft als ihre nicht hospitalisierten Altersgenossen. Der Großteil der Forschung konzentrierte sich darauf, Muskelatrophie als Ursache für Schwäche zu verstehen. Allerdings ist die Muskelschwäche nach dem Krankenhausaufenthalt nicht ausschließlich auf Muskelatrophie zurückzuführen – sie erklärt weniger als 10 % der Varianz. Die Forscher schlagen vor, dass die Folgen eines Krankenhausaufenthalts (z. B. Dekonditionierung, Schwere der Erkrankung usw.) verringert die Integrität des motorischen Musters des Gehirns, das zur Erzeugung kräftiger Muskelkontraktionen verwendet wird. Hinweise aus der Literatur deuten darauf hin, dass Beeinträchtigungen des Zentralnervensystems etwa 60 % der Varianz des Muskelkraftverlusts erklären, der nach einem Krankenhausaufenthalt beobachtet wird. Doch obwohl diese Erkenntnisse dazu beigetragen haben, das Feld voranzubringen, mangelt es den Messungen an räumlicher Auflösung. Dementsprechend besteht weiterhin eine große Lücke im Verständnis darüber, ob die Verschlechterung bestimmter motorischer Hirnbahnen zur posthospitalisierten Sarkopenie beiträgt. Die Forscher beabsichtigen, eine prospektive Kohortenstudie durchzuführen, um die Integrität des kortikal-spinalen Trakts der weißen Substanz bei älteren Erwachsenen nach dem Krankenhausaufenthalt zu untersuchen. Den Forschern fehlen jedoch einige wesentliche Elemente, um diese zukünftige Studie durchzuführen. Daher wird diese Pilotstudie Folgendes verfeinern: Patienteneignung, Durchführbarkeit der Erfassung von Ergebnissen bei Patienten, Varianzen für die statistische Aussagekraft, Einfluss von Kovariaten, Zeitachse, Patientenabwanderungsraten, Datenanalysestrategien und Magnetresonanztomographieprotokoll zur Kartierung des kortikal-spinalen Trakts . Die Forscher werden diese operativen Ziele effizient und kostengünstig erreichen, indem sie die Finanzierung mit einem neu verliehenen R01 von Dr. Catherine Price mobilisieren, der darauf abzielt, präoperative Neuroimaging-Biomarker nach einer Knieendoprothetik (TKA) zu identifizieren (R01NR014181; IRB# 487-2012). ). Insbesondere werden die Forscher Maßnahmen zur Sarkopenie (Muskelkraft, -masse und -gang) hinzufügen und die Integrität des kortiko-spinalen Trakts beurteilen. Die Messungen werden bei 20 Patienten vor und nach dem Krankenhausaufenthalt (vor der Operation, 3 Monate und 12 Monate nach der Operation) und 20 Kontrollpersonen erhoben, die zu ähnlichen Zeitpunkten in Alter und Schwere der Erkrankung übereinstimmen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es bei älteren Erwachsenen zu langfristigen Beeinträchtigungen durch Krankenhausaufenthalte kommt, die nicht allein durch die Krankheit erklärt werden können. Diese Pilotstudie wird zu weiteren, größeren, vom NIH finanzierten Studien führen, da sich die Forschung von allen anderen unterscheidet, die zu Muskelfunktion, Alterung und Auswirkungen von Krankenhausaufenthalten durchgeführt werden.