The Strong Brain Study

Hospitalsindlæggelse er en stærk og uafhængig risikofaktor for sarkopeni. Ældre voksne, der er indlagt i det foregående år, oplever større tab af mager masse og muskelstyrke end deres ikke-indlagte jævnaldrende. Det meste af forskningen har fokuseret på at forstå muskelatrofi som årsagen til svaghed. Men muskelsvaghed efter hospitalsindlæggelse skyldes ikke udelukkende muskelatrofi - det forklarer mindre end 10% af variansen. Efterforskerne foreslår, at følgerne af hospitalsindlæggelse (f.eks. dekonditionering, sygdoms sværhedsgrad osv.) reducerer integriteten af ​​hjernens motoriske mønster, der bruges til at producere kraftige muskelsammentrækninger. Beviser fra litteraturen tyder på, at svækkelse af centralnervesystemet forklarer ca. 60 % af variansen i tabet i muskelstyrke observeret efter hospitalsindlæggelse. Men selvom disse resultater har været med til at flytte feltet fremad, mangler foranstaltningerne rumlig opløsning. Følgelig er der stadig et stort hul i forståelsen af, om forringelse af specifikke hjernemotoriske kanaler bidrager til post-hospitalisering induceret sarkopeni. Efterforskerne har til hensigt at udføre et prospektivt kohortestudie for at undersøge integriteten af ​​cortical-spinal hvid substans traktat hos post-hospitaliserede ældre voksne. Men efterforskerne mangler nogle væsentlige elementer til at udføre denne fremtidige undersøgelse. Derfor vil denne pilotundersøgelse forfine følgende: patientens egnethed, gennemførligheden af ​​at indsamle resultater hos patienter, varianser for statistisk styrke, indflydelse af kovariater, tidslinje, patientnedslidningshastigheder, dataanalysestrategier og magnetisk resonansbilleddannelsesprotokol til kortlægning af kortikal-spinalkanalen . Efterforskerne vil opnå disse operationelle mål effektivt og omkostningseffektivt ved at udnytte finansieringen med en nyligt tildelt R01 af Dr. Catherine Price, som søger at identificere prækirurgiske neuroimaging biomarkører efter total knæarthroplasty (TKA) (R01NR014181; IRB# 487-2012 ). Specifikt vil efterforskerne tilføje mål for sarkopeni (muskelstyrke, masse og gang) og vurdere integriteten af ​​cortico-spinalkanalen. Målinger vil blive indsamlet hos 20 patienter før og efter hospitalsindlæggelse (før operation, 3 måneder og 12 måneder efter operationen) og 20 kontroller, som matches i alder og sygdomsgrad på lignende tidspunkter. Sammenfattende er der langvarige svækkelser som følge af hospitalsindlæggelse hos ældre voksne, som ikke kan forklares af sygdommen alene. Denne pilotundersøgelse vil resultere i efterfølgende større NIH-finansierede undersøgelser, fordi forskningen adskiller sig fra alle andre, der udføres på muskelfunktion, aldring og virkninger af hospitalsindlæggelse.