Trattamento dell'intolleranza ortostatica nei pazienti con malattia di Parkinson mediante Midodrine

Criterio di inclusione:

1. Pazienti con diagnosi di morbo di Parkinson idiopatico
2. Quei pazienti con ipotensione ortostatica misurata saranno inclusi nel gruppo di controllo positivo
3. Quei pazienti senza ipotensione ortostatica misurabile che hanno sintomi di vertigini in piedi saranno inclusi nel gruppo di studio

Criteri di esclusione:

1. Diagnosi delle sindromi parkinsoniane degenerative diverse dalla malattia di Parkinson idiopatica
2. Incapacità di stare in piedi in modo indipendente e rimanere in piedi per 5 minuti
3. Compromissione cognitiva sufficientemente significativa da influenzare la capacità del paziente di fornire il consenso informato o di riferire in modo affidabile i sintomi ortostatici
4. Saranno esclusi anche i pazienti con pacemaker perché lo studio sta misurando le risposte della frequenza cardiaca che potrebbero essere potenzialmente alterate da un pacemaker
5. Poiché questo studio utilizzerà un farmaco che può influenzare la pressione sanguigna, verranno esclusi quei pazienti con una pressione arteriosa in piedi> 139/90 e una frequenza cardiaca <60
6. Poiché questo studio utilizzerà un farmaco che può influenzare l'ipertensione supina, verranno esclusi quei pazienti con una pressione arteriosa supina> 139/90 e una frequenza cardiaca <60
7. Trattamento in corso con altri farmaci per l'ipotensione ortostatica come il fludrocortisone
8. Pazienti trattati con fenilefrina, pseudoefedrina, efedrina, fenilpropanolamina, diidroergotamina
9. Pazienti con insufficienza renale acuta o cronica (GFR <60)
10. Pazienti con una storia di feocromocitoma, ritenzione urinaria, cardiopatia grave, storia di insufficienza cardiaca congestizia, diabete, glaucoma ad angolo chiuso, aritmie, bradicardia, grave ipertiroidismo, grave difficoltà a urinare (a causa di ritenzione urinaria o ingrossamento della prostata)
11. Donne incinte o che allattano.
12. Donne in età fertile che non dispongono di un metodo contraccettivo efficace per il controllo delle nascite e/o che non vogliono o non possono sottoporsi al test di gravidanza.
13. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo confermato alle visite di screening e di randomizzazione. Devono utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante lo studio e accettare di ripetere il test di gravidanza sulle urine alle visite designate. I metodi di contraccezione applicati devono soddisfare i criteri per un metodo di controllo delle nascite altamente efficace (preservativi, contraccettivi orali approvati dalla FDA, cerotti, iniezioni, anelli, IUD).
14. Pazienti con nota allergia ai farmaci o ipersensibili alla midodrina.