Behandling af ortostatisk intolerance hos patienter med Parkinsons sygdom ved hjælp af Midodrine

Inklusionskriterier:

1. Patienter med diagnosen idiopatisk Parkinsons sygdom
2. De patienter med målt ortostatisk hypotension vil blive inkluderet i den positive kontrolgruppe
3. De patienter uden målbar ortostatisk hypotension, som har symptomer på svimmelhed ved stående vil blive inkluderet i undersøgelsesgruppen

Ekskluderingskriterier:

1. Diagnose af andre degenerative parkinsonsyndromer end idiopatisk Parkinsons sygdom
2. Manglende evne til at stå selvstændigt og blive stående i 5 minutter
3. Kognitiv svækkelse, der er betydelig nok til at påvirke patientens evne til at give informeret samtykke eller pålideligt rapportere ortostatiske symptomer
4. Patienter med en pacemaker vil også blive udelukket, fordi undersøgelsen måler hjertefrekvensresponser, som potentielt kan blive ændret af en pacemaker
5. Fordi denne undersøgelse vil bruge et lægemiddel, der kan påvirke blodtrykket, vil de patienter med et stående BP på > 139/90 og hjertefrekvens <60 blive udelukket
6. Fordi denne undersøgelse vil bruge et lægemiddel, der kan påvirke rygliggende hypertension, vil de patienter med et rygliggende BP på >139/90 og hjertefrekvens <60 blive udelukket
7. Nuværende behandling med andre lægemidler til ortostatisk hypotension såsom fludrocortison
8. Patienter på phenylephrin, pseudoefedrin, efedrin, phenylpropanolamin, dihydroergotamin
9. Patienter med akut eller kronisk nyresvigt (GFR <60)
10. Patienter med en anamnese med fæokromocytom, urinretention, alvorlig hjertesygdom, historie med kongestiv hjertesvigt, diabetes, snævervinklet glaukom, arytmier, bradykardi, svær hyperthyroidisme, svær vandladning (på grund af urinretention eller forstørret prostata)
11. Gravide eller ammende kvinder.
12. Kvinder i den fødedygtige alder uden effektiv præventionsmetode og/eller som ikke er villige eller ude af stand til at blive testet for graviditet.
13. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en bekræftet negativ graviditetstest ved screening og randomiseringsbesøg. De skal bruge en effektiv præventionsmetode gennem hele undersøgelsen og acceptere at gentage uringraviditetstesten ved udpegede besøg. De anvendte præventionsmetoder skal opfylde kriterierne for en yderst effektiv præventionsmetode (kondomer, FDA godkendte orale præventionsmidler, plastre, injektioner, ringe, spiral).
14. Patienter med kendt lægemiddelallergi eller overfølsomme over for midodrin.