Tiagabina per migliorare il sonno a onde lente nei pazienti con apnea notturna (TESSA)

L'attuale studio verifica l'ipotesi primaria che la tiagabina migliori la gravità dell'apnea notturna nei pazienti con apnea notturna da moderata a grave (indice di apnea-ipopnea misurato nel sonno supino non REM; ipopnee definite dal 3% di desaturazione o eccitazione). Gli investigatori testano tre ipotesi secondarie secondo cui la tiagabina:

1. aumenta la proporzione del tempo di sonno totale nel sonno ad onde lente
2. aumenta la soglia di eccitazione non REM (pressione esofagea più negativa) tramite (1).
3. è preferenzialmente efficace nei pazienti il ​​cui fenotipo OSA prevede che un aumento della soglia di eccitazione sia sufficiente per risolvere l'OSA rispetto a quelli senza tale fisiologia favorevole. La fisiologia favorevole è definita qui come avere un basso drive ventilatorio al quale è teoricamente possibile una respirazione stabile ("Vdrive stabile" è <100% al di sopra del drive ventilatorio eupneico) a causa di qualsiasi combinazione di una risposta "elevata" dei muscoli delle vie aeree superiori, "buona" risposta passiva anatomia (alta Vpassiva) e "basso" guadagno del loop in stato stazionario (vedi Owens RL et al SLEEP 2014; Wellman A et al J Appl Physiol 2011, 2013; Eckert DJ et al 2013 AJRCCM).