Studio comparativo della triptorelina a lunga e breve durata d'azione in pazienti con PCOS sottoposti a fecondazione in vitro/ICSI

Tutte le pazienti hanno ricevuto stimolazione ovarica standard con rFSH sotto soppressione ipofisaria con agonista del GnRH secondo un protocollo utilizzato di routine. Il gruppo Triptorelina a lunga durata d'azione utilizza Triptorelina a lunga durata d'azione 1,875 mg durante la fase luteale sulla down-regolazione ipofisaria, la Triptorelina ad azione breve utilizza Triptorelina a breve durata d'azione 0,1 mg/d,x10 d, quindi 0,05 mg/d fino a E2 <40 pg/ml nel siero, è stato avviato durante la fase luteinica. La stimolazione delle gonadotropine delle ovaie è stata avviata quando le concentrazioni sieriche di E2 sono scese a < 40 pg/ml e una scansione ecografica vaginale ha mostrato un'assenza di follicoli > 10 mm di diametro. La stimolazione ovarica è stata avviata con 150-250 UI/giorno di FSH ricombinante (Gonal F, Serono, Svizzera); la dose iniziale è stata determinata dal giudizio clinico del medico in base all'età, all'indice di massa corporea, all'FSH basale e all'E2 dei pazienti. L'ecografia transvaginale e la misurazione E2 sono state utilizzate per monitorare la crescita follicolare e i dosaggi delle gonadotropine sono stati adeguati di conseguenza. L'ovulazione è stata innescata dalla somministrazione intramuscolare di 5000-10.000 UI di gonadotropina corionica umana (HCG, Ferring Pharmaceuticals) quando almeno due follicoli hanno raggiunto un diametro di 18 mm. Il valore sierico di HCG è stato misurato 12 ore dopo il trigger di HCG utilizzando il dosaggio immunologico. Gli ovociti sono stati recuperati 36 ore dopo l'iniezione di HCG.