- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02574481
Stent a rilascio di farmaco ELUVIA™ rispetto allo stent Zilver® PTX® (IMPERIAL)
Uno studio randomizzato che confronta lo stent a rilascio di farmaco ELUVIA™ rispetto allo stent Zilver® PTX® per il trattamento delle arterie femorali superficiali e/o poplitee prossimali
L'obiettivo principale di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia del sistema di stent vascolare a rilascio di farmaco ELUVIA di Boston Scientific Corporation (BSC) per il trattamento delle lesioni dell'arteria femorale superficiale (SFA) e/o dell'arteria poplitea prossimale (PPA) fino a 140 mm di lunghezza.
Sottostudio sulle lesioni lunghe: per valutare la sicurezza e l'efficacia del sistema di stent vascolari a rilascio di farmaco ELUVIA (Stent ELUVIA) di Boston Scientific Corporation (BSC) per il trattamento delle lesioni dell'arteria femorale superficiale (SFA) e/o dell'arteria poplitea prossimale (PPA) >140 mm e ≤ 190 mm di lunghezza.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'aterosclerosi è una malattia sistemica che è diventata sempre più riconosciuta nella popolazione anziana in espansione come una causa significativa di morbilità e mortalità. L'aterosclerosi nei vasi degli arti inferiori può causare una varietà di sintomi che vanno dalla claudicatio intermittens al dolore ischemico a riposo e all'ischemia critica con grave perdita di tessuto. Tipicamente, le lesioni femoro-poplitee sono state difficili da trattare con successo con la terapia endovascolare perché la malattia è spesso diffusa e localizzata in un'area del corpo soggetta a significativi stress di mobilità come estensione, contrazione, compressione, allungamento, flessione e torsione.
Lo studio IMPERIAL è uno studio globale, prospettico e multicentrico. Saranno arruolati circa 525-535 soggetti in un massimo di 75 centri di studio in tutto il mondo. Le regioni partecipanti includono Stati Uniti, Canada, Unione Europea, Giappone e Nuova Zelanda.
Lo studio consiste in uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato 2:1 (ELUVIA vs Zilver PTX), controllato, in singolo cieco, di non inferiorità (RCT), uno studio concomitante, non in cieco, non randomizzato, a braccio singolo, di farmacocinetica (PK) e un sottostudio simultaneo, non in cieco, non randomizzato, Lesione lunga.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Graz, Austria
- Medical University Graz, Department of Radiology
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Vienna, Austria
- Hanusch Hospital
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Vienna, Austria
- Allgemeines Krankenhaus AKH
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Genk, Belgio
- Ziekenhuis Oost Limburg
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Gent, Belgio, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Tienen, Belgio, 3300
- Regionaal Ziekenhuis Heilig Hart Tienen
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X6
- Toronto General Hospital
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Quebec
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Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Fleurimont Hospital
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Bad Krozingen, Germania
- Universitäts-Herzzentrum Bad Krozingen
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Berlin, Germania
- Vivantes Klinikum Neukölln
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Berlin, Germania
- Center for Diagnostic Radiology and Minimally Invasive Therapy at The Jewish Hospital Berlin
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Flensburg, Germania
- Ev. Luth. Diakonissenanstalt Flensburg
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Leipzig, Germania
- Universität Leipzig
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Fukuoka, Giappone
- Fukuoka Sanno Hospital
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Osaka, Giappone
- Morinomiya Hospital
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Fukuoka
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Kitakyushu, Fukuoka, Giappone
- Kokura Memorial Hospital
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Hyogo
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Amagasaki, Hyogo, Giappone
- Kansai Rosai Hospital
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Kanagawa
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Kawasaki, Kanagawa, Giappone
- Takatsu General Hospital
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Yokohama, Kanagawa, Giappone
- Saiseikai Yokohama-City Eastern Hospital
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Nara
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Kashihara-shi, Nara, Giappone
- Nara Medical University Hospital
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Osaka
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Kishiwada, Osaka, Giappone
- Kishiwada Tokushukai Hospital
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Tokyo
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Meguro, Tokyo, Giappone
- Toho University Ohashi Medical Center
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Minato, Tokyo, Giappone
- The Jikei University Hospital
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Auckland, Nuova Zelanda
- Auckland City Hospital
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Auckland, Nuova Zelanda
- Middlemore Hospital
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Hamilton, Nuova Zelanda
- Clinical Trials NZ
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Arizona
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Yuma, Arizona, Stati Uniti, 85364
- Yuma Regional Medical Center
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-
California
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California, Davis Medical Center
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-
Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32605
- Florida Research Network, LLC
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32216
- First Coast Cardiovascular Institute
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Baptist Cardiac and Vascular Institute
-
Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33140
- Mount Sinai Medical Center
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Ocala, Florida, Stati Uniti, 34471
- MediQuest Research at Munroe Regional Medical Center
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Pensacola, Florida, Stati Uniti, 32501
- Baptist Hospital
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Georgia
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Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30901
- University Hospital
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-
Illinois
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Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453
- Advocate Christ Medical Center
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Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61614
- St. Francis Medical Center
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46802
- St. Joseph Hospital
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-
Maine
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Portland, Maine, Stati Uniti, 04102
- Maine Medical Center
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02135
- Steward St. Elizabeth's Medical Center of Boston, Inc.
-
-
Michigan
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Petoskey, Michigan, Stati Uniti, 49770
- Northern Michigan Hospital
-
-
Minnesota
-
Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
- Mercy Hospital
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Foundation
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-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68124
- Alegent Creighton Health Bergan Mercy Medical Center
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-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
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-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
- New Mexico Heart Institute, PA
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New York
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Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11219
- Maimonides Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- New York Presbyterian Hospital-Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Concord, North Carolina, Stati Uniti, 28025
- Carolinas HealthCare System NorthEast
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- Rex Hospital
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-
Ohio
-
Canton, Ohio, Stati Uniti, 44710
- Aultman Hospital
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43614
- University of Toledo Medical Center
-
Willoughby, Ohio, Stati Uniti, 44094-4662
- LakeWest Hospital/Northeast Ohio Vascular Associates, Inc.
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
- Providence St. Vincents Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Stati Uniti, 19010
- Lankenau Institute for Medical Research
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19141
- Albert Einstein Medical Center
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17043
- Pinnacle Health Cardiovascular Institute
-
York, Pennsylvania, Stati Uniti, 17405
- York Hospital
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-
South Dakota
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Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57108
- Avera Heart Hospital of South Dakota
-
-
Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37403
- University Surgical Associates
-
Jackson, Tennessee, Stati Uniti, 38301
- Jackson-Madison County General Hospital
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37205
- St. Thomas Research Institute, LLC
-
-
Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- Texas Health Presbyterian Hospital
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The Methodist Hospital Research Institute
-
Plano, Texas, Stati Uniti, 75093
- The Heart Hospital Baylor Plano
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Wisconsin
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Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
- Aspirus Heart and Vascular Institute - Research and Education
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di età pari o superiore a 18 anni.
- Il soggetto (o tutore legale se applicabile) è disposto e in grado di fornire il consenso prima che venga eseguito qualsiasi test o procedura specifica dello studio, firma il modulo di consenso e accetta di partecipare a tutte le visite di follow-up richieste. NOTA: Per i soggetti di età inferiore ai 20 anni iscritti presso un centro giapponese, il rappresentante legale del soggetto, nonché il soggetto, devono fornire il consenso informato scritto.
- Ischemia cronica e sintomatica degli arti inferiori definita come categorie di Rutherford 2, 3 o 4.
Lesioni stenotiche, restenotiche o occlusive localizzate nella SFA e/o nella PPA nativa:
- Grado di stenosi ≥ 70% mediante valutazione angiografica visiva
- Diametro del vaso ≥ 4 e ≤ 6 mm
- Lunghezza totale della lesione (o serie di lesioni) ≥ 30 mm e ≤ 140 mm (Nota: i segmenti della lesione devono essere completamente coperti con uno stent ELUVIA o fino a due stent Zilver PTX)
- Sottostudio con lesione lunga: lunghezza totale della lesione (o serie di lesioni) >140 mm e ≤ 190 mm (Nota: i segmenti della lesione richiederanno la sovrapposizione di due stent ELUVIA).
- Per lesioni occlusive che richiedono l'uso di un dispositivo di rientro, lunghezza della lesione ≤ 120 mm
- Sottostudio con lesione lunga: per lesioni occlusive che richiedono l'uso di un dispositivo di rientro, lunghezza della lesione > 120 mm e ≤ 170 mm
- Lesione bersaglio situata almeno tre centimetri sopra il bordo inferiore del femore
- Arteria infrapoplitea e poplitea pervie, cioè deflusso di un singolo vaso o meglio con almeno uno dei tre vasi pervi (
Criteri di esclusione:
- Lesione/vaso bersaglio precedentemente stent.
- Lesione/vaso target precedentemente trattato con palloncino rivestito di farmaco
- Soggetti che hanno subito un precedente intervento chirurgico di SFA/PPA nell'arto bersaglio per il trattamento della malattia aterosclerotica.
- Uso di aterectomia, laser o altri dispositivi di debulking nell'arto target SFA/PPA durante la procedura di indicizzazione.
- Storia di amputazione importante nell'arto bersaglio.
- Aspettativa di vita documentata inferiore a 24 mesi a causa di altre condizioni mediche di comorbilità che potrebbero limitare la capacità del soggetto di partecipare alla sperimentazione clinica, limitare la conformità del soggetto ai requisiti di follow-up o influire sull'integrità scientifica della clinica processo.
- Ipersensibilità nota o controindicazione al mezzo di contrasto che, a parere dello sperimentatore, non può essere adeguatamente premedicata.
- Ipersensibilità/allergia nota al sistema di stent sperimentale o alle terapie correlate al protocollo (ad es. Nitinol, paclitaxel o composti strutturalmente correlati, polimeri o singoli componenti e farmaci antipiastrinici, anticoagulanti, trombolitici).
- Conta piastrinica 600.000 mm3 o anamnesi di diatesi emorragica.
- Insufficienza renale concomitante con una creatinina sierica > 2,0 mg/dL.
- Ricezione di dialisi o terapia immunosoppressiva.
- Storia di infarto del miocardio (IM) o ictus/accidente cerebrovascolare (CVA) nei 6 mesi precedenti la randomizzazione/arruolamento.
- Angina pectoris instabile al momento della randomizzazione/arruolamento.
- Incinta, allattamento o intenzione di rimanere incinta nei prossimi 5 anni.
- Partecipazione in corso a un altro studio clinico sperimentale su farmaci o dispositivi che non ha completato l'endpoint primario al momento della randomizzazione/arruolamento o che interferisce clinicamente con gli attuali endpoint dello studio (Nota: studi che richiedono un follow-up esteso per prodotti che erano sperimentali, ma che hanno disponibili in commercio da allora non sono considerati studi sperimentali).
- Setticemia al momento della randomizzazione/arruolamento.
- Presenza di altre lesioni da deflusso emodinamicamente significative nell'arto bersaglio che richiedono un intervento entro 30 giorni dalla randomizzazione/arruolamento.
- Presenza di aneurisma nel vaso bersaglio.
- Ischemia acuta e/o trombosi acuta di SFA/PPA prima della randomizzazione/arruolamento.
- Vaso perforato come evidenziato dallo stravaso di mezzi di contrasto prima della randomizzazione/arruolamento.
- Lesioni fortemente calcificate.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Impianto di stent ELUVIA
Posizionamento di stent percutaneo nell'SFA/PPA
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Impianto di stent autoespandibile a rilascio di farmaco durante la procedura di indicizzazione.
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Comparatore attivo: Impianto di stent Zilver PTX
Posizionamento di stent percutaneo nell'SFA/PPA
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Impianto di stent autoespandibile a rilascio di farmaco durante la procedura di indicizzazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi maggiori (MAE)
Lasso di tempo: 12 mesi
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MAE definiti come tutte le cause di morte fino a 1 mese, amputazione maggiore dell'arto target fino a 12 mesi e/o rivascolarizzazione della lesione target (TLR) fino a 12 mesi
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12 mesi
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Numero di partecipanti che raggiungono la pervietà primaria
Lasso di tempo: 12 mesi
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Pervietà primaria della lesione bersaglio a 12 mesi valutata mediante ecografia duplex e giudicata da un laboratorio principale indipendente
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di eventi aggiudicati dalla CEC nel corso di 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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I denominatori per il tasso cumulativo saranno basati su 1) soggetti con eventi e 2) soggetti senza eventi ma il loro tempo di follow-up raggiunge (o oltre) la prima finestra di visita.
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12 mesi
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Conteggio dei partecipanti al miglioramento clinico sostenuto primario
Lasso di tempo: 12 mesi
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Definito come miglioramento nella classificazione di Rutherford (definita come ischemia cronica e sintomatica degli arti inferiori nelle categorie 2, 3 o 4) di una o più categorie rispetto al basale, senza rivascolarizzazione della lesione bersaglio.
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12 mesi
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Numero di partecipanti con miglioramento emodinamico
Lasso di tempo: 12 mesi
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Definito come un aumento dell'indice caviglia-braccio maggiore o uguale a 0,10 rispetto al basale o ad un indice caviglia-braccio maggiore o uguale a 0,90, senza necessità di ripetere la rivascolarizzazione della lesione target.
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12 mesi
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Punteggi WIQ (Walking Impairment Questionnaire).
Lasso di tempo: Linea di base a 12 mesi
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Il WIQ è un questionario di valutazione funzionale che valuta la capacità di deambulazione in relazione a velocità, distanza e capacità di salire le scale, nonché i motivi per cui la capacità di deambulazione potrebbe essere limitata.
L'intervallo di punteggi è compreso tra 0% e 100%, dove 100% rappresenta il punteggio migliore e 0% il punteggio peggiore.
Punteggi WIQ riportati come variazione rispetto al basale.
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Linea di base a 12 mesi
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Test del cammino di 6 minuti - Distanza percorsa
Lasso di tempo: Modifica della linea di base a 12 mesi
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Variazione della distanza percorsa dal basale a 12 mesi.
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Modifica della linea di base a 12 mesi
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Test del cammino di 6 minuti - Velocità
Lasso di tempo: Basale a 12 mesi
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La variazione della velocità è passata dal basale a 12 mesi
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Basale a 12 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Libertà dai principali eventi avversi
Lasso di tempo: Attraverso 60 mesi
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Percentuale di partecipanti senza eventi avversi maggiori (MAE)
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Attraverso 60 mesi
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Il comitato degli eventi clinici ha giudicato il tasso di rivascolarizzazione della lesione target clinicamente guidato
Lasso di tempo: Attraverso 60 mesi
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Il Comitato per gli eventi clinici (CEC) ha giudicato il tasso di rivascolarizzazione della lesione bersaglio clinicamente guidato
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Attraverso 60 mesi
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Percentuale di partecipanti con amputazione maggiore dell'arto target
Lasso di tempo: Attraverso 60 mesi
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Il comitato per gli eventi clinici (CEC) ha giudicato il tasso di amputazione maggiore dell'arto target
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Attraverso 60 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: William Gray, MD, Main Line Health
- Investigatore principale: Stefan Müller-Hülsbeck, Prof, Ev. Luth. Diakonissenanstalt Flensburg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Iida O, Fujihara M, Kawasaki D, Mori S, Yokoi H, Miyamoto A, Kichikawa K, Nakamura M, Ohki T, Diaz-Cartelle J, Muller-Hulsbeck S, Gray WA, Soga Y. 24-Month Efficacy and Safety Results from Japanese Patients in the IMPERIAL Randomized Study of the Eluvia Drug-Eluting Stent and the Zilver PTX Drug-Coated Stent. Cardiovasc Intervent Radiol. 2021 Sep;44(9):1367-1374. doi: 10.1007/s00270-021-02901-6. Epub 2021 Jul 7.
- Muller-Hulsbeck S, Benko A, Soga Y, Fujihara M, Iida O, Babaev A, O'Connor D, Zeller T, Dulas DD, Diaz-Cartelle J, Gray WA. Two-Year Efficacy and Safety Results from the IMPERIAL Randomized Study of the Eluvia Polymer-Coated Drug-Eluting Stent and the Zilver PTX Polymer-free Drug-Coated Stent. Cardiovasc Intervent Radiol. 2021 Mar;44(3):368-375. doi: 10.1007/s00270-020-02693-1. Epub 2020 Nov 22.
- Golzar J, Soga Y, Babaev A, Iida O, Kawasaki D, Bachinsky W, Park J, Prem JT, Vermassen F, Diaz-Cartelle J, Muller-Hulsbeck S, Gray WA. Effectiveness and Safety of a Paclitaxel-Eluting Stent for Superficial Femoral Artery Lesions up to 190 mm: One-Year Outcomes of the Single-Arm IMPERIAL Long Lesion Substudy of the Eluvia Drug-Eluting Stent. J Endovasc Ther. 2020 Apr;27(2):296-303. doi: 10.1177/1526602820901723. Epub 2020 Jan 28.
- Soga Y, Fujihara M, Iida O, Kawasaki D, Hirano K, Yokoi H, Miyamoto A, Kichikawa K, Nakamura M, Ohki T, Diaz-Cartelle J, Gray WA, Muller-Hulsbeck S. Japanese Patients Treated in the IMPERIAL Randomized Trial Comparing Eluvia and Zilver PTX Stents. Cardiovasc Intervent Radiol. 2020 Feb;43(2):215-222. doi: 10.1007/s00270-019-02355-x. Epub 2019 Nov 5.
- Gray WA, Keirse K, Soga Y, Benko A, Babaev A, Yokoi Y, Schroeder H, Prem JT, Holden A, Popma J, Jaff MR, Diaz-Cartelle J, Muller-Hulsbeck S; IMPERIAL investigators. A polymer-coated, paclitaxel-eluting stent (Eluvia) versus a polymer-free, paclitaxel-coated stent (Zilver PTX) for endovascular femoropopliteal intervention (IMPERIAL): a randomised, non-inferiority trial. Lancet. 2018 Oct 27;392(10157):1541-1551. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32262-1. Epub 2018 Sep 24.
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Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- S2063
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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