Efficacia della ketamina per il miglioramento del controllo del dolore postoperatorio dopo la fusione spinale per la scoliosi idiopatica

Sperimentale: Gruppo di trattamento

Verrà somministrato un bolo di ketamina di 0,5 mg/kg e quindi verrà avviata l'infusione di ketamina di 0,2 mg/kg/ora prima dell'incisione. Gli oppioidi intraoperatori saranno a discrezione dell'anestesista curante. La gestione postoperatoria includerà la continuazione del farmaco in studio, nonché un'analgesia standardizzata controllata dal paziente (PCA) con morfina e paracetamolo 15 mg/kg EV ogni 6 ore. Il giorno 1 postoperatorio, i pazienti iniziano con ketorolac 0,5 mg/kg fino a 15 mg EV q8h. Il secondo giorno postoperatorio si passa all'ibuprofene da 10 mg/kg fino a 600 mg. L'infusione di ketamina continuerà per 48 ore dopo l'intervento, a quel punto il PCA verrà interrotto e i pazienti passeranno agli antidolorifici orali (Roxicet o Lortab e Flexeril) secondo il protocollo attuale.

Droga: Ketamina

Comparatore placebo: Placebo

Verrà somministrato un placebo (soluzione salina) al posto della ketamina

Altro: Placebo

Altri nomi:

• Salino

Soddisfazione del paziente

Tutti i pazienti e i genitori compileranno un sondaggio che classifica il loro livello di soddisfazione con la loro gestione post-operatoria del dolore. È stato utilizzato il punteggio di soddisfazione del paziente da una scala da 1 - 4 -

1. Insoddisfatto
2. Moderatamente soddisfatti 3 - generalmente soddisfatti 4 - molto soddisfatti non sono state incluse altre sottoscale.

Durata del soggiorno

Durata della degenza ospedaliera dall'intervento alla dimissione

Punteggio del dolore

I punteggi del dolore saranno raccolti dal foglio infermieristico. Il punteggio del dolore è stato misurato utilizzando una "scala numerica auto-rating" una scala da 1 a 10, dove 1 è un dolore minimo e 10 è il massimo dolore.

Non sono state fatte altre sottoscale.

Uso degli oppiacei

Il consumo totale di morfina verrà raccolto dall'analgesia controllata dal paziente (PCA) pompa morfina. La misura del risultato secondario era la differenza di consumo di morfina totale in 48 ore.