- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02651324
Werkzaamheid van ketamine voor verbetering van postoperatieve pijnbestrijding na spinale fusie voor idiopathische scoliose
Een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde studie ter evaluatie van de werkzaamheid van ketamine voor verbetering van postoperatieve pijnbestrijding na spinale fusie voor idiopathische scoliose
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Na toestemming worden patiënten gerandomiseerd door de apotheek. In de operatiekamer krijgen patiënten voorafgaand aan de chirurgische incisie een bolus van 0,5 mg/kg ketamine/placebo, gevolgd door een continu infuus van 0,2 mg/kg ketamine/placebo gedurende maximaal 48 uur. Alle patiënten krijgen aan het einde van de operatie ook 15 mg/k IV paracetamol, gevolgd door elke 6 uur gedurende 48 uur. De rest van het pijnregime is de gebruikelijke postoperatieve pijnbehandeling voor spinale fusie voor idiopathische scoliose, waaronder morfine PCA, IV ketorolac van POD 1 en flexaril van POD 1.
Alle patiënten en ouders vullen om 0 uur, 24 uur en 48 uur een enquête in om hun mate van tevredenheid met de postoperatieve pijn te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Albany, New York, Verenigde Staten, 12208
- Albany Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ASA I, II, III
- Presenteren voor spinale fusie voor idiopathische scoliose
- Engels sprekend en instemming kunnen geven
Uitsluitingscriteria:
- Elke contra-indicatie voor ketamine
- Eerdere operatie aan de wervelkolom
- Opioïde afhankelijkheid
- Chronische pijnaandoening
- Aanzienlijke ontwikkelingsachterstand
- Zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Behandelingsgroep
Er wordt een ketaminebolus van 0,5 mg/kg gegeven en vervolgens wordt de ketamine-infusie van 0,2 mg/kg/uur gestart vóór de incisie.
Intra-operatieve opioïden zijn ter beoordeling van de behandelend anesthesioloog.
Postoperatieve behandeling omvat voortzetting van het onderzoeksgeneesmiddel, evenals een gestandaardiseerde morfine-patiëntgecontroleerde analgesie (PCA) en paracetamol 15 mg/kg IV om de 6 uur.
Op postoperatieve dag 1 worden patiënten gestart met ketorolac 0,5 mg/kg tot 15 mg IV om de 8 uur.
Op postoperatieve dag 2 wordt overgeschakeld op ibuprofen 10 mg/kg tot maximaal 600 mg.
De ketamine-infusie duurt 48 uur na de operatie, waarna de PCA wordt stopgezet en patiënten worden overgezet op orale pijnstillers (Roxicet of Lortab en Flexeril) volgens het huidige protocol.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
In plaats van ketamine wordt een placebo (zoutoplossing) gegeven
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, 48 uur
|
Alle patiënten en ouders vullen een enquête in waarin ze aangeven hoe tevreden ze zijn over hun postoperatieve pijnbehandeling
|
Door afronding van de studie, 48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Pijn Score
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie 48 uur
|
Pijnscores worden verzameld van het verpleegblad
|
Door voltooiing van de studie 48 uur
|
Opioïde gebruik
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, 48 uur
|
Het totale morfineverbruik wordt verzameld uit PCA-gegevens
|
Door afronding van de studie, 48 uur
|
Duur van het verblijf
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, 48 uur
|
Duur van het ziekenhuisverblijf van operatie tot ontslag
|
Door afronding van de studie, 48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Farzana Afroze, MD, Albany Medical College
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yamauchi M, Asano M, Watanabe M, Iwasaki S, Furuse S, Namiki A. Continuous low-dose ketamine improves the analgesic effects of fentanyl patient-controlled analgesia after cervical spine surgery. Anesth Analg. 2008 Sep;107(3):1041-4. doi: 10.1213/ane.0b013e31817f1e4a.
- Mathews TJ, Churchhouse AM, Housden T, Dunning J. Does adding ketamine to morphine patient-controlled analgesia safely improve post-thoracotomy pain? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Feb;14(2):194-9. doi: 10.1093/icvts/ivr081. Epub 2011 Nov 28.
- Subramaniam K, Subramaniam B, Steinbrook RA. Ketamine as adjuvant analgesic to opioids: a quantitative and qualitative systematic review. Anesth Analg. 2004 Aug;99(2):482-95, table of contents. doi: 10.1213/01.ANE.0000118109.12855.07.
- Bijur PE, Silver W, Gallagher EJ. Reliability of the visual analog scale for measurement of acute pain. Acad Emerg Med. 2001 Dec;8(12):1153-7. doi: 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01132.x.
- Carstensen M, Moller AM. Adding ketamine to morphine for intravenous patient-controlled analgesia for acute postoperative pain: a qualitative review of randomized trials. Br J Anaesth. 2010 Apr;104(4):401-6. doi: 10.1093/bja/aeq041. Epub 2010 Mar 5.
- Cha MH, Eom JH, Lee YS, Kim WY, Park YC, Min SH, Kim JH. Beneficial effects of adding ketamine to intravenous patient-controlled analgesia with fentanyl after the Nuss procedure in pediatric patients. Yonsei Med J. 2012 Mar;53(2):427-32. doi: 10.3349/ymj.2012.53.2.427.
- DA Conceicao MJ, Bruggemann DA Conceicao D, Carneiro Leao C. Effect of an intravenous single dose of ketamine on postoperative pain in tonsillectomy patients. Paediatr Anaesth. 2006 Sep;16(9):962-7. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01893.x.
- Green SM, Clark R, Hostetler MA, Cohen M, Carlson D, Rothrock SG. Inadvertent ketamine overdose in children: clinical manifestations and outcome. Ann Emerg Med. 1999 Oct;34(4 Pt 1):492-7. doi: 10.1016/s0196-0644(99)80051-1.
- Michelet P, Guervilly C, Helaine A, Avaro JP, Blayac D, Gaillat F, Dantin T, Thomas P, Kerbaul F. Adding ketamine to morphine for patient-controlled analgesia after thoracic surgery: influence on morphine consumption, respiratory function, and nocturnal desaturation. Br J Anaesth. 2007 Sep;99(3):396-403. doi: 10.1093/bja/aem168. Epub 2007 Jun 18.
- Tsui BC, Wagner A, Mahood J, Moreau M. Adjunct continuous intravenous ketamine infusion for postoperative pain relief following posterior spinal instrumentation for correction of scoliosis: a case report. Paediatr Anaesth. 2007 Apr;17(4):383-6. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.02134.x.
- Zakine J, Samarcq D, Lorne E, Moubarak M, Montravers P, Beloucif S, Dupont H. Postoperative ketamine administration decreases morphine consumption in major abdominal surgery: a prospective, randomized, double-blind, controlled study. Anesth Analg. 2008 Jun;106(6):1856-61. doi: 10.1213/ane.0b013e3181732776.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Spinale ziekten
- Botziekten
- Spinale krommingen
- Pijn, postoperatief
- Scoliose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Ketamine
Andere studie-ID-nummers
- 3497
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOnbekendAcute bronchitis | Acute bovenste luchtweginfectieKorea, republiek van
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)VoltooidCannabisgebruikVerenigde Staten
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyVoltooidMannelijke proefpersonen met diabetes type II (T2DM)Duitsland
-
Heptares Therapeutics LimitedVoltooidFarmacokinetiek | Veiligheid problemenVerenigd Koninkrijk
-
Texas A&M UniversityNutraboltVoltooidGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.BeëindigdHypoplastisch linkerhartsyndroomVerenigde Staten
-
ItalfarmacoVoltooidBecker spierdystrofieNederland, Italië
-
Soroka University Medical CenterVoltooid
-
Regado Biosciences, Inc.VoltooidGezonde vrijwilligerVerenigde Staten