Účinnost ketaminu pro zlepšení kontroly pooperační bolesti po spinální fúzi pro idiopatickou skoliózu

Experimentální: Léčebná skupina

Bude podán bolus ketaminu 0,5 mg/kg a poté bude před incizí zahájena infuze ketaminu v dávce 0,2 mg/kg/h. Intraoperační opioidy budou na uvážení ošetřujícího anesteziologa. Pooperační léčba bude zahrnovat pokračování studovaného léku, stejně jako standardizovanou pacientem kontrolovanou analgezii morfinu (PCA) a acetaminofen 15 mg/kg IV každých 6 hodin. V pooperační den 1 je pacientům zahájena léčba ketorolakem 0,5 mg/kg až 15 mg IV každých 8 hodin. 2. pooperační den přecházejí na ibuprofen 10 mg/kg až do 600 mg. Infuze ketaminu bude pokračovat po dobu 48 hodin po operaci, kdy je PCA přerušena a pacienti jsou převedeni na perorální léky proti bolesti (Roxicet nebo Lortab a Flexeril) podle aktuálního protokolu.

Lék: Ketamin

Komparátor placeba: Placebo

Místo ketaminu bude podáváno placebo (fyziologický roztok).

Jiný: Placebo

Ostatní jména:

• Solný

Spokojenost pacienta

Všichni pacienti a rodič vyplní průzkum a hodnotí úroveň spokojenosti s jejich pooperační léčbou bolesti. Bylo použito skóre spokojenosti pacienta z měřítka 1 - 4 -

1. Nespokojený
2. Mírně spokojený 3 - obecně spokojený 4 - velmi spokojené nebyly zahrnuty žádné jiné dílčí škály.

Délka pobytu

Délka hospitalizace od operace do propuštění

Skóre bolesti

Skóre bolesti bude shromážděno z ošetřovatelského listu. Skóre bolesti bylo měřeno pomocí měřítka „numerického měřítka samostatnosti“ od 1 do 10, kde 1 je minimální bolest a 10 je maximální bolest.

Nebyly provedeny žádné další dílčí stupnice.

Použití opioidů

Celková spotřeba morfinu bude odebrána z morfinové pumpy kontrolované analgezie pacienta (PCA). Sekundárním výsledkem byl celkový rozdíl spotřeby morfinu u 48 hodin.