- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02651324
Эффективность кетамина для улучшения контроля послеоперационной боли после спондилодеза при идиопатическом сколиозе
Проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование по оценке эффективности кетамина для улучшения контроля послеоперационной боли после спондилодеза при идиопатическом сколиозе
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
После согласия пациенты будут рандомизированы аптекой. В операционной пациенты будут получать кетамин/плацебо 0,5 мг/кг болюсно перед хирургическим разрезом, после чего следует непрерывная инфузия кетамина/плацебо 0,2 мг/кг в течение 48 часов. Все пациенты также будут получать ацетаминофен 15 мг/кг в/в в конце операции, а затем каждые 6 часов в течение 48 часов. Остальной режим обезболивания будет обычным послеоперационным обезболиванием для спондилодеза позвонков при идиопатическом сколиозе, который включает морфин PCA, кеторолак внутривенно с POD 1 и флексарил с POD 1.
Все пациенты и родители будут заполнять анкету через 0, 24 и 48 часов, оценивая уровень своей удовлетворенности послеоперационной болью.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
Albany, New York, Соединенные Штаты, 12208
- Albany Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- АСА I, II, III
- Показания для спондилодеза при идиопатическом сколиозе
- англоговорящий и способный дать согласие
Критерий исключения:
- Любые противопоказания к кетамину
- Предыдущая операция на позвоночнике
- Опиоидная зависимость
- Состояние хронической боли
- Значительная задержка развития
- Беременность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа лечения
Будет введен болюс кетамина 0,5 мг/кг, а затем перед разрезом будет начата инфузия кетамина 0,2 мг/кг/час.
Интраоперационные опиоиды будут на усмотрение лечащего анестезиолога.
Послеоперационное ведение будет включать продолжение приема исследуемого препарата, а также стандартизированную анальгезию, контролируемую пациентом, морфином (PCA) и ацетаминофен 15 мг/кг внутривенно каждые 6 часов.
В 1-й послеоперационный день пациентам назначают кеторолак в дозе от 0,5 мг/кг до 15 мг внутривенно каждые 8 часов.
На 2-е сутки после операции переведены на ибупрофен 10 мг/кг до 600 мг.
Инфузия кетамина будет продолжаться в течение 48 часов после операции, после чего АПК прекращают и пациентов переводят на пероральные обезболивающие препараты (Роксисет или Лортаб и Флексерил) в соответствии с текущим протоколом.
|
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Вместо кетамина будет дано плацебо (физиологический раствор).
|
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Удовлетворенность пациента
Временное ограничение: Благодаря завершению исследования, 48 часов
|
Все пациенты и родители заполнят исследование, оценивающие уровень их удовлетворения своим послеоперационным лечением боли. Был использован оценка удовлетворенности пациента по шкале 1 - 4 -
|
Благодаря завершению исследования, 48 часов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность пребывания
Временное ограничение: Через завершение обучения, 48 часов
|
Длительность пребывания в стационаре от операции до выписки
|
Через завершение обучения, 48 часов
|
|
Оценка боли
Временное ограничение: Через завершение исследования 48 часов
|
Оценки боли будут собраны со сестринского листа. Оценка боли измерялась с использованием «самооценка численной шкалы» шкалы от 1 до 10, где 1-минимальная боль, а 10-максимальная боль. Никаких других подшкал не было сделано. |
Через завершение исследования 48 часов
|
|
Опиоидное использование
Временное ограничение: Благодаря завершению исследования, 48 часов
|
Общее потребление морфина будет собрано у контролируемого пациентом анальгезии (PCA) морфинового насоса.
Вторичным показателем результата была полная разница в потреблении морфина в 48 часов.
|
Благодаря завершению исследования, 48 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Farzana Afroze, MD, Albany Medical College
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Yamauchi M, Asano M, Watanabe M, Iwasaki S, Furuse S, Namiki A. Continuous low-dose ketamine improves the analgesic effects of fentanyl patient-controlled analgesia after cervical spine surgery. Anesth Analg. 2008 Sep;107(3):1041-4. doi: 10.1213/ane.0b013e31817f1e4a.
- Mathews TJ, Churchhouse AM, Housden T, Dunning J. Does adding ketamine to morphine patient-controlled analgesia safely improve post-thoracotomy pain? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Feb;14(2):194-9. doi: 10.1093/icvts/ivr081. Epub 2011 Nov 28.
- Subramaniam K, Subramaniam B, Steinbrook RA. Ketamine as adjuvant analgesic to opioids: a quantitative and qualitative systematic review. Anesth Analg. 2004 Aug;99(2):482-95, table of contents. doi: 10.1213/01.ANE.0000118109.12855.07.
- Bijur PE, Silver W, Gallagher EJ. Reliability of the visual analog scale for measurement of acute pain. Acad Emerg Med. 2001 Dec;8(12):1153-7. doi: 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01132.x.
- Carstensen M, Moller AM. Adding ketamine to morphine for intravenous patient-controlled analgesia for acute postoperative pain: a qualitative review of randomized trials. Br J Anaesth. 2010 Apr;104(4):401-6. doi: 10.1093/bja/aeq041. Epub 2010 Mar 5.
- Cha MH, Eom JH, Lee YS, Kim WY, Park YC, Min SH, Kim JH. Beneficial effects of adding ketamine to intravenous patient-controlled analgesia with fentanyl after the Nuss procedure in pediatric patients. Yonsei Med J. 2012 Mar;53(2):427-32. doi: 10.3349/ymj.2012.53.2.427.
- DA Conceicao MJ, Bruggemann DA Conceicao D, Carneiro Leao C. Effect of an intravenous single dose of ketamine on postoperative pain in tonsillectomy patients. Paediatr Anaesth. 2006 Sep;16(9):962-7. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01893.x.
- Green SM, Clark R, Hostetler MA, Cohen M, Carlson D, Rothrock SG. Inadvertent ketamine overdose in children: clinical manifestations and outcome. Ann Emerg Med. 1999 Oct;34(4 Pt 1):492-7. doi: 10.1016/s0196-0644(99)80051-1.
- Michelet P, Guervilly C, Helaine A, Avaro JP, Blayac D, Gaillat F, Dantin T, Thomas P, Kerbaul F. Adding ketamine to morphine for patient-controlled analgesia after thoracic surgery: influence on morphine consumption, respiratory function, and nocturnal desaturation. Br J Anaesth. 2007 Sep;99(3):396-403. doi: 10.1093/bja/aem168. Epub 2007 Jun 18.
- Tsui BC, Wagner A, Mahood J, Moreau M. Adjunct continuous intravenous ketamine infusion for postoperative pain relief following posterior spinal instrumentation for correction of scoliosis: a case report. Paediatr Anaesth. 2007 Apr;17(4):383-6. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.02134.x.
- Zakine J, Samarcq D, Lorne E, Moubarak M, Montravers P, Beloucif S, Dupont H. Postoperative ketamine administration decreases morphine consumption in major abdominal surgery: a prospective, randomized, double-blind, controlled study. Anesth Analg. 2008 Jun;106(6):1856-61. doi: 10.1213/ane.0b013e3181732776.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Боль
- Неврологические проявления
- Заболевания костей
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Послеоперационные осложнения
- Патологические процессы
- Заболевания позвоночника
- Искривления позвоночника
- Боль, Послеоперационный
- Сколиоз
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Анестетики
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики
- Нейромедиаторные агенты
- Анестетики внутривенные
- Анестетики, общие
- Возбуждающие аминокислотные агенты
- Анестетики, Диссоциативные
- Антагонисты возбуждающих аминокислот
- Кетамин
Другие идентификационные номера исследования
- 3497
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .