Rimodellare il percorso del deficit cognitivo vascolare (VCI)

Criterio di inclusione:

Lo studio recluterà specificamente individui che soddisfano i criteri diagnostici per SIVCI - la presenza sia di deterioramento cognitivo che di malattia ischemica dei piccoli vasi.

Nello specifico, le persone devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:

1. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) punteggio inferiore a 26 allo screening;
2. Punteggio MMSE = o > 20 allo screening;
3. Comunità-dimora;
4. Vive a Metro Vancouver;
5. In grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento e altre procedure di prova;
6. Deve essere in grado di leggere, scrivere e parlare inglese in cui i test psicometrici sono forniti con un'acuità visiva e uditiva accettabile;
7. Stabile con una dose fissa di farmaci cognitivi (ad es. donepezil, galantamina, rivastigmina, memantina, ecc.) che non dovrebbe cambiare durante il periodo di studio di 12 mesi, o, se non assumono nessuno di questi farmaci, sono non si prevede di avviarli durante il periodo di studio di 12 mesi;
8. Fornire un documento di consenso informato firmato e datato personalmente indicando che l'individuo (o un rappresentante legalmente riconosciuto) è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti del processo. Inoltre, verrà fornito un modulo di assenso al basale e di nuovo a intervalli regolari;
9. In grado di camminare in modo indipendente; E
10. Deve essere in salute sufficiente per partecipare al programma di allenamento aerobico dello studio. Questo si baserà sull'anamnesi, sui segni vitali, sull'esame fisico da parte dei medici dello studio e sulla raccomandazione scritta del medico di famiglia che indichi l'idoneità dell'individuo a partecipare a un programma di allenamento aerobico.

Criteri di esclusione:

1. Assenza di lesioni ischemiche dei piccoli vasi rilevanti su una tomografia computerizzata cerebrale (TC) o risonanza magnetica esistente;
2. Diagnosi di un altro tipo di demenza (ad es. AD) o altre condizioni neurologiche (ad es. sclerosi multipla, morbo di Parkinson, ecc.) che influiscono sulla cognizione e sulla mobilità;
3. Precedentemente diagnosticato con una causa genetica di SIVCI (ad es. CADASIL);
4. Ad alto rischio di complicanze cardiache durante l'esercizio e/o incapace di autoregolare l'attività o di comprendere il livello di attività raccomandato (vale a dire, Classe C degli American Heart Risk Stratification Criteria);
5. Partecipazione a RT regolari negli ultimi sei mesi;
6. Avere una neuropatia periferica clinicamente significativa o una grave malattia muscoloscheletrica o articolare che compromette la mobilità;
7. Assunzione di farmaci che possono influire negativamente sulla funzione cognitiva, come anticolinergici, inclusi agenti con proprietà anticolinergiche pronunciate (ad es. Amitriptilina), tranquillanti maggiori (antipsicotici tipici e atipici) e anticonvulsivanti (ad es. Gabapentin, acido valproico, ecc.); O
8. Individuo che intende partecipare o è arruolato in una sperimentazione clinica di farmaci in concomitanza con questo studio.
9. Impossibile soddisfare i requisiti di scansione specifici del Centro di ricerca MRI UBC 3T. Nello specifico, escluderemo chiunque abbia: pacemaker, clip per aneurisma cerebrale, impianto cocleare, recente intervento chirurgico o tatuaggi nelle ultime 6 settimane, stimolatore elettrico per nervi o ossa, pompa per infusione impiantata, storia di qualsiasi lesione oculare che coinvolge frammenti metallici, valvola cardiaca artificiale , hardware ortopedico, altre protesi metalliche, bobina, catetere o filtro in qualsiasi vaso sanguigno, impianto auricolare o oculare, proiettili o altri frammenti metallici.