Remodelando o caminho do comprometimento cognitivo vascular (VCI)

Critério de inclusão:

O estudo recrutará especificamente indivíduos que preencham os critérios de diagnóstico para SIVCI - a presença de comprometimento cognitivo e doença isquêmica de pequenos vasos.

Especificamente, os indivíduos devem atender aos seguintes critérios de inclusão:

1. Pontuação da Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) inferior a 26 na triagem;
2. pontuação MMSE = ou > 20 na triagem;
3. Habitação comunitária;
4. Mora na região metropolitana de Vancouver;
5. Capaz de cumprir as visitas agendadas, plano de tratamento e outros procedimentos de julgamento;
6. Deve ser capaz de ler, escrever e falar inglês no qual testes psicométricos são fornecidos com acuidade visual e auditiva aceitável;
7. Estável com uma dose fixa de medicamentos cognitivos (por exemplo, donepezil, galantamina, rivastigmina, memantina etc.) não se espera iniciá-los durante o período de estudo de 12 meses;
8. Forneça um documento de consentimento informado pessoalmente assinado e datado, indicando que o indivíduo (ou um representante legalmente aceitável) foi informado de todos os aspectos pertinentes do estudo. Além disso, um formulário de consentimento será fornecido na linha de base e novamente em intervalos regulares;
9. Capaz de andar de forma independente; e
10. Deve ter saúde suficiente para participar do programa de treinamento de exercícios aeróbicos do estudo. Isso será baseado no histórico médico, sinais vitais, exame físico pelos médicos do estudo e recomendação por escrito do médico de família indicando a adequação do indivíduo para participar de um programa de treinamento de exercícios aeróbicos.

Critério de exclusão:

1. Ausência de lesões isquêmicas relevantes em pequenos vasos em uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética cerebral existente;
2. Diagnosticado com outro tipo de demência (por exemplo, DA) ou outras condições neurológicas (por exemplo, esclerose múltipla, doença de Parkinson, etc.) que afetam a cognição e a mobilidade;
3. Diagnosticado anteriormente com uma causa genética de SIVCI (por exemplo, CADASIL);
4. Com alto risco de complicações cardíacas durante o exercício e/ou incapaz de autorregular a atividade ou de entender o nível de atividade recomendado (ou seja, Classe C do American Heart Risk Stratification Criteria);
5. Participar de TR regularmente nos últimos seis meses;
6. Ter neuropatia periférica clinicamente significativa ou doença musculoesquelética ou articular grave que prejudique a mobilidade;
7. Tomar medicamentos que possam afetar negativamente a função cognitiva, como anticolinérgicos, incluindo agentes com propriedades anticolinérgicas pronunciadas (por exemplo, amitriptilina), tranquilizantes principais (antipsicóticos típicos e atípicos) e anticonvulsivantes (por exemplo, gabapentina, ácido valpróico, etc.); ou
8. Indivíduo que planeja participar ou está inscrito em um ensaio clínico de medicamento concomitante a este estudo.
9. Incapaz de atender aos requisitos específicos de escaneamento do Centro de Pesquisa de MRI 3T da UBC. Especificamente, excluiremos qualquer pessoa com: marca-passo, clipe de aneurisma cerebral, implante coclear, cirurgia recente ou tatuagens nas últimas 6 semanas, estimulador elétrico para nervos ou ossos, bomba de infusão implantada, histórico de qualquer lesão ocular envolvendo fragmentos de metal, válvula cardíaca artificial , material ortopédico, outras próteses metálicas, bobina, cateter ou filtro em qualquer vaso sanguíneo, implante auricular ou ocular, projéteis ou outros fragmentos metálicos.