Remodelando el Camino del Deterioro Cognitivo Vascular (VCI)

Criterios de inclusión:

El estudio reclutará específicamente a personas que cumplan con los criterios de diagnóstico para SIVCI: la presencia tanto de deterioro cognitivo como de enfermedad isquémica de vasos pequeños.

Específicamente, las personas deben cumplir con los siguientes criterios de inclusión:

1. Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) puntuación inferior a 26 en la selección;
2. Puntuación MMSE de = o > 20 en la selección;
3. Vivienda comunitaria;
4. Vive en el área metropolitana de Vancouver;
5. Capaz de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento y otros procedimientos de prueba;
6. Debe poder leer, escribir y hablar inglés en el que se proporcionen pruebas psicométricas con una agudeza visual y auditiva aceptable;
7. Estable con una dosis fija de medicamentos cognitivos (p. ej., donepezil, galantamina, rivastigmina, memantina, etc.) que no se espera que cambie durante el período de estudio de 12 meses o, si no están tomando ninguno de estos medicamentos, son no se espera que los comience durante el período de estudio de 12 meses;
8. Proporcionar un documento de consentimiento informado firmado personalmente y fechado que indique que el individuo (o un representante legalmente aceptable) ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del ensayo. Además, se proporcionará un formulario de asentimiento al inicio y nuevamente a intervalos regulares;
9. Capaz de caminar de forma independiente; y
10. Debe gozar de suficiente salud para participar en el programa de entrenamiento con ejercicios aeróbicos del estudio. Esto se basará en el historial médico, los signos vitales, el examen físico realizado por los médicos del estudio y la recomendación por escrito del médico de familia que indique la idoneidad del individuo para participar en un programa de entrenamiento con ejercicios aeróbicos.

Criterio de exclusión:

1. Ausencia de lesiones isquémicas de vasos pequeños relevantes en una tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética cerebral existente;
2. Diagnosticado con otro tipo de demencia (por ejemplo, EA) u otras condiciones neurológicas (por ejemplo, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, etc.) que afecta la cognición y la movilidad;
3. Diagnosticado previamente con una causa genética de SIVCI (por ejemplo, CADASIL);
4. Con alto riesgo de complicaciones cardíacas durante el ejercicio y/o incapaz de autorregular la actividad o de comprender el nivel de actividad recomendado (es decir, Clase C de los Criterios de estratificación de riesgo cardíaco estadounidense);
5. Participar en RT regular en los últimos seis meses;
6. Tiene neuropatía periférica clínicamente significativa o enfermedad musculoesquelética o articular grave que afecta la movilidad;
7. Tomar medicamentos que pueden afectar negativamente la función cognitiva, como anticolinérgicos, incluidos agentes con propiedades anticolinérgicas pronunciadas (p. ej., amitriptilina), tranquilizantes principales (antipsicóticos típicos y atípicos) y anticonvulsivos (p. ej., gabapentina, ácido valproico, etc.); o
8. Individuo que planea participar o está inscrito en un ensayo clínico de medicamentos concurrente con este estudio.
9. Incapaz de cumplir con los requisitos de escaneo específicos del Centro de Investigación de IRM 3T de la UBC. Específicamente, excluiremos a cualquier persona con: marcapasos, clip de aneurisma cerebral, implante coclear, cirugía reciente o tatuajes en las últimas 6 semanas, estimulador eléctrico para nervios o huesos, bomba de infusión implantada, antecedentes de cualquier lesión ocular que involucre fragmentos de metal, válvula cardíaca artificial , aparatos ortopédicos, otras prótesis metálicas, bobina, catéter o filtro en cualquier vaso sanguíneo, implante de oído u ojo, balas u otros fragmentos metálicos.