- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02673125
Studio prospettico accoppiato sull'efficacia di MitoGrade
Le anomalie cromosomiche sono una delle principali cause di perdita di gravidanza. Lo screening genetico preimpianto (PGS) che utilizza il sequenziamento di nuova generazione (NGS) consente il rilevamento efficace di queste anomalie e migliora i risultati clinici. Tuttavia, anche il trasferimento di un embrione cromosomicamente normale non garantisce il successo dell'impianto. Recenti ricerche di Fragouli, et. al. Il 2015 ha dimostrato una forte associazione tra quantità di DNA mitocondriale (noto anche come MitoGradeTM) e risultati di impianto in embrioni che sono già classificati da PGS come cromosomicamente normali. I ricercatori hanno anche dimostrato in uno studio clinico che gli embrioni normali MitoGradeTM e PGS normali hanno maggiori possibilità di impianto rispetto agli embrioni normali PGS elevati MitoGrade. Il trasferimento di embrioni normali con PGS elevato MitoGrade comporta tassi di impianto inferiori al 10%, mentre gli embrioni normali con PGS normale MitoGrade hanno portato a tassi di impianto superiori al 65%. Il rischio di aborto spontaneo dopo la sostituzione di entrambi i tipi è molto basso (circa l'8%).
Per comprendere la completa efficacia del test, i ricercatori stanno conducendo uno studio prospettico accoppiato. Ciò significa che gli investigatori trasferiranno contemporaneamente un embrione MitoGrade normale e uno elevato MitoGrade per vedere se uno si impianta meglio dell'altro. Si prevede che i pazienti che partecipano a questo studio trarranno beneficio dal sapere che almeno un embrione è PGS normale MitoGrade normale.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I mitocondri sono considerati le centrali elettriche delle cellule. Questi organelli legati alla membrana svolgono un ruolo vitale nello sviluppo embrionale e sono essenziali per varie funzioni cellulari. E a differenza di altri organelli cellulari, contengono il proprio DNA (noto anche come DNA mitocondriale o mtDNA). Lo sviluppo embrionale è un processo complesso guidato dall'energia e si ritiene che dipenda fortemente dalla funzione mitocondriale e dall'espressione genica del mtDNA. Si ritiene che le quantità di mtDNA rimangano costanti nei primi tre giorni di sviluppo preimpianto. Alterazioni significative nel mtDNA non vengono avviate fino a dopo il quinto giorno, quando l'embrione ha subito la prima differenziazione cellulare in trofectoderma (TE) e massa cellulare interna. È possibile che la variazione del mtDNA possa spiegare le anomalie cromosomiche influenzando l'accuratezza della segregazione cromosomica.
Oltre a descrivere la relazione tra l'espressione del mtDNA e gli esiti clinici, Reprogenetics e Fragouli et al. (2015) sono stati in grado di stabilire una soglia oltre la quale non è stata stabilita alcuna gravidanza clinica. Questi risultati sono stati ulteriormente convalidati in uno studio prospettico in cieco e convalidati in modo indipendente utilizzando l'analisi Next Generation Sequencing (NGS). La quantificazione del mtDNA fornisce quindi informazioni importanti nella selezione degli embrioni migliori per il trasferimento. MitoGradeTM è un metodo basato sulla reazione a catena della polimerasi (PCR) in tempo reale sviluppato per quantificare la quantità di DNA mitocondriale (mtDNA) presente negli embrioni umani preimpianto. Si ritiene che un embrione cromosomicamente normale con un punteggio MitoGradeTM inferiore alla soglia stabilita avrà maggiori possibilità di impianto riuscito rispetto a un embrione simile con un punteggio MitoGradeTM più alto.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Jersey
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Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07039
- Reclutamento
- Reprogenetics
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Investigatore principale:
- Santiago Munne, Ph.D
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Contatto:
- Numero di telefono: 973-436-5000
- Email: research@reprogenetics.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Criteri del centro:
1. Offerto solo a quelle cliniche con >20% di embrioni MitoGrade elevati
Criteri del paziente:
- Le persone sottoposte a fecondazione in vitro e screening genetico preimpianto (PGS) attraverso Next Generation Sequencing (NGS) potranno far parte dello studio.
- Lo studio sarà limitato a quei pazienti che hanno 4 o più embrioni normali classificati PGS
- I pazienti non sottoposti a PGS non saranno inclusi nello studio.
- Saranno esclusi i pazienti sottoposti a PGD (per malattie genetiche) più PGS.
Criteri di esclusione:
1. Nessun altro gruppo specifico di individui (età, etnia, donazione di ovuli, ecc.) sarà escluso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Doppio trasferimento di embrioni
I pazienti con entrambi gli embrioni PGS normali MitoGrade normali e Mitograde elevati avranno due embrioni sostituiti: uno Mitograde normale e uno Mitograde elevato.
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MitoGrade si riferisce alla valutazione del DNA mitocondriale negli embrioni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tassi di impianto tra embrioni MitoGrade normali e MitoGrade elevati
Lasso di tempo: Analisi post natale (9-10 mesi dopo la sostituzione)
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Utilizzo dell'impronta digitale del DNA (tramite tampone guanciale) per determinare quale embrione è stato impiantato
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Analisi post natale (9-10 mesi dopo la sostituzione)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 3.111b
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