- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02693964
Salute ossea e vascolare nelle donne in postmenopausa con diabete di tipo 1
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il diabete di tipo 1 (T1D) è una malattia autoimmune che richiede un trattamento insulinico per tutta la vita. Avere T1D aumenta il rischio di morte, specialmente nelle donne con T1D.
Le malattie cardiache e le fratture dovute all'osteoporosi (fragilità ossea) sono le principali cause di morte nelle donne con T1D.
Poiché entrambe le malattie condividono alcuni fattori di rischio comuni come l'età, la menopausa, il fumo, l'inattività fisica e il diabete, questo studio è progettato per trovare un legame tra densità ossea e rischio cardiovascolare.
Questo studio ha una sola visita. Tutti i partecipanti saranno sottoposti a test della densità ossea utilizzando una macchina per assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) e misurazione dello spessore dell'intima media carotidea (un marker di aterosclerosi carotidea) mediante ecografia carotidea.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Barbara Davis Center for Diabetes
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- T1D come definito nello studio CACTI OPPURE Controlli come definito come nessun diabete in corso (HbA1c < 6,5% e glicemia a digiuno < 126 mg/dl, nessuna diagnosi di diabete e nessun uso di farmaci antidiabetici),
- Durata del diabete di 10 anni o superiore, e
- Donne in postmenopausa. La menopausa è definita come assenza di periodi mestruali per almeno 12 mesi consecutivi OPPURE FSH superiore a 40 UI/L in almeno due occasioni.
Criteri di esclusione:
Malattie croniche, che possono influenzare la misurazione della densità minerale ossea come:
- Celiachia o malattie della tiroide non controllate,
- Morbo di Addison,
- Sindrome da malassorbimento,
- Disturbo reumatologico,
- Patologie paratiroidee,
- Cancro diverso dal cancro della pelle, e
- Malattia renale cronica con eGFR inferiore a 30.
Farmaci che possono influenzare i risultati della BMD come:
- Assunzione orale o iniettabile di steroidi per più di 3 mesi,
- Farmaci immunosoppressori e osteoanabolici o antiriassorbimento per il trattamento dell'osteoporosi, e
- Precedenti fratture o deformità che rendono difficile eseguire DXA all'anca e alla colonna vertebrale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Donne in postmenopausa con T1D
Postmenopausa tra i 45 e i 70 anni e con T1D da almeno 10 anni
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A tutti i partecipanti verrà chiesta la storia medica, personale, familiare e del diabete pertinente, il trattamento e le complicanze e la storia di cadute e fratture e saranno sottoposti a misurazione della densità ossea, ecografia carotidea e prelievo di sangue.
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Donne in postmenopausa senza diabete
Postmenopausa tra i 45-70 anni senza diabete
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A tutti i partecipanti verrà chiesta la storia medica, personale, familiare e del diabete pertinente, il trattamento e le complicanze e la storia di cadute e fratture e saranno sottoposti a misurazione della densità ossea, ecografia carotidea e prelievo di sangue.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenza nella densità minerale ossea tra donne in postmenopausa con diabete di tipo 1 e controlli
Lasso di tempo: alla base
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Le donne in postmenopausa con T1D avranno una densità minerale ossea inferiore all'anca, alla colonna lombare e al radio distale e un rischio cardiovascolare più elevato, come valutato dallo spessore dell'intima media carotidea (CIMT) rispetto alle donne in postmenopausa senza diabete abbinate per età e peso.
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alla base
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Differenza nello spessore dell'intima media carotidea tra donne in postmenopausa con diabete di tipo 1 e controlli
Lasso di tempo: alla base
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Le donne in postmenopausa con T1D avranno una densità minerale ossea inferiore all'anca, alla colonna lombare e al radio distale e un rischio cardiovascolare più elevato, come valutato dallo spessore dell'intima media carotidea (CIMT) rispetto alle donne in postmenopausa senza diabete abbinate per età e peso.
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alla base
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenze nei biomarcatori (1): ad es. (fosfatasi alcalina specifica per l'osso, procollagene I intatto N-terminale (P1NP), osteocalcina, telopeptide C-terminale (CTX): (continua nel risultato 4)
Lasso di tempo: alla base
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Marcatori ossei come osteocalcina, osteopontina e osteoprotogerina e marcatori infiammatori come hs-CRP, IL-2, IL-6 e TNF-α differiranno in base allo stato del diabete e saranno associati alla minore densità ossea e al più alto rischio cardiovascolare nelle donne in postmenopausa con T1D.
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alla base
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Differenze nei biomarcatori (2): (continua dal risultato 3) ad es. IL-2, IL-6 (interleuchina 2 e 6) e fattore di necrosi tumorale (TNF-alfa) tra donne in postmenopausa con T1D e controlli.
Lasso di tempo: alla base
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Marcatori ossei come osteocalcina, osteopontina e osteoprotogerina e marcatori infiammatori come hs-CRP, IL-2, IL-6 e TNF-α differiranno in base allo stato del diabete e saranno associati alla minore densità ossea e al più alto rischio cardiovascolare nelle donne in postmenopausa con T1D.
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alla base
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Correlazione tra biomarcatori con misure di rischio cardiovascolare (spessore dell'intima media carotidea)
Lasso di tempo: alla base
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Le donne in postmenopausa con T1D avranno una densità minerale ossea inferiore all'anca, alla colonna lombare e al radio distale e un rischio cardiovascolare più elevato, come valutato dallo spessore dell'intima media carotidea (CIMT) rispetto alle donne in postmenopausa senza diabete abbinate per età e peso.
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alla base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shah VN, Shah CS, Snell-Bergeon JK. Type 1 diabetes and risk of fracture: meta-analysis and review of the literature. Diabet Med. 2015 Sep;32(9):1134-42. doi: 10.1111/dme.12734. Epub 2015 Jun 12.
- Dhaon P, Shah VN. Type 1 diabetes and osteoporosis: A review of literature. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Mar;18(2):159-65. doi: 10.4103/2230-8210.129105.
- Shah VN, Joshee P, Sippl R, Pyle L, Vigers T, Carpenter RD, Kohrt W, Snell-Bergeon JK. Type 1 diabetes onset at young age is associated with compromised bone quality. Bone. 2019 Jun;123:260-264. doi: 10.1016/j.bone.2019.03.039. Epub 2019 Mar 29.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 15-1854
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