Sindrome da iperstimolazione ovarica in pazienti scatenate da agonisti del GnRH per eccessiva risposta follicolare (COAGO)

In letteratura, il rischio di OHSS da moderata a grave è compreso tra il 3 e il 6% e raggiunge il 31% nelle popolazioni ad alto rischio 9 giorni dopo l'attivazione degli ovociti con hCG. Molti studi riportano un rischio assente o notevolmente ridotto di OHSS dopo l'attivazione dell'ovulazione con un agonista del GnRH. Tuttavia, i criteri per definire l'OHSS sono raramente spiegati e l'OHSS stesso non è affermato in modo completo. È ben noto che l'OHSS è associato all'ipercoagulabilità. Tuttavia, nessuno studio dopo l'attivazione con un agonista del GnRH ha valutato l'emostasi in questi pazienti ad alto rischio con alti livelli circolanti di estradiolo.

Disegno dello studio, dimensione, durata: in un centro accademico francese di medicina riproduttiva, sarà condotto un sistematico follow-up osservazionale prospettico di tutti i pazienti attivati ​​dall'agonista del GnRH per un'eccessiva risposta follicolare. Partecipanti/materiali, impostazione, metodi: tutti i pazienti sottoposti a protocollo antagonista e ad alto rischio di OHSS (livello di estradiolo ≥ 3000 pg/mL e/o più di 20 follicoli ≥ 11 mm il giorno dell'attivazione) saranno attivati ​​dall'agonista del GnRH. Non verrà eseguito alcun supporto della fase luteale e verrà eseguita una strategia di "congelamento totale". Il giorno del prelievo degli ovociti (T0), a 48h (T1) e al giorno 7 (T2), saranno valutati sistematicamente OHSS e ipercoagulabilità. I dati sull'emostasi saranno confrontati con lo stato iniziale di ciascun paziente.