My Cardiac Recovery (MyCaRe): un RCT pilota. (MyCaRe)

Il primo periodo di transizione dopo l'intervento di bypass coronarico è associato a un intenso adattamento fisiologico e psicosociale che richiede ai pazienti di apportare cambiamenti sostenibili nello stile di vita a lungo termine. La riabilitazione cardiaca (CR) è un programma di riduzione del rischio basato sull'evidenza che ha dimostrato di migliorare la forma fisica complessiva e la qualità della vita, nonché di ridurre la morbilità e la mortalità nei pazienti con malattia coronarica. Pertanto, lo sviluppo di strategie di supporto per colmare il divario dall'assistenza acuta alla CR attraverso l'intervento precoce per i pazienti cardiochirurgici è essenziale. MyCardiacRecovery (MyCaRe) è una piattaforma interattiva che include un formato educativo standardizzato e il supporto del monitoraggio interattivo (guarigione delle ferite e progressione dell'attività utilizzando le funzionalità fotografiche e l'accelerometro Fitbit Inspire 2) durante le prime 6-8 settimane dopo la dimissione dall'ospedale. Questa applicazione aiuterà i pazienti e le famiglie a orientarsi nel continuum delle cure fornendo: a) un collegamento integrato tra l'assistenza per acuti e la riabilitazione cardiaca ambulatoriale per un coordinamento efficiente delle informazioni e la riduzione della duplicazione dei servizi; b) materiali per la cura e l'istruzione del paziente progettati per affrontare le questioni salienti del recupero; c) una migliore comunicazione tra il paziente e gli operatori sanitari e, d) garantire un rinvio sistematico semplificato alla CR. Questa strategia innovativa ha il potenziale per avere un impatto positivo sulla soddisfazione del paziente, migliorare i risultati del paziente e possibilmente ridurre al minimo i vincoli finanziari posti sul sistema sanitario. La fase 1 (test preliminari di usabilità) del prototipo 1.0 è completata. La fase 2 si concentrerà sulla sperimentazione di MyCaRe 2.0 in un campione di pazienti post cardiochirurgici utilizzando un progetto di studio pilota randomizzato controllato.

Riepilogo del protocollo: App Studio Fase 2 - Studio pilota randomizzato controllato N= 40 (20 cure usuali + intervento; 20 cure usuali) Popolazione dello studio: Popolazione di pazienti sottoposti a cardiochirurgia presso 1 centro cardiologico per acuti a Toronto Progettazione dello studio Studio pilota randomizzato controllato Durata dello studio Marzo 2022 - Dicembre 2022 Agente di studio/ Prototipo MyCaRe di intervento (applicazione mobile) Obiettivi primari: 1) Esaminare l'effetto dell'applicazione MyCaRe sull'arruolamento in CR post cardiochirurgia rispetto alle cure abituali (valutando l'efficacia dell'intervento);

Obiettivi secondari:

2) Esaminare l'impatto dell'applicazione MyCaRe sul recupero e sulla soddisfazione del paziente (ad es. livello di conoscenza, percezioni dei risultati del recupero come progressione dell'attività, qualità della vita, ansia e depressione) 3) Esaminare l'effetto dell'applicazione MyCaRe sull'uso dei servizi sanitari. 4) Esaminare la soddisfazione del paziente e del medico, in particolare la facilità d'uso, l'usabilità e il comfort con l'applicazione MyCaRe.