Trattamento di difetti di tipo recessione gengivale utilizzando diversi materiali da restauro

La recessione gengivale (GR) è definita come l'esposizione della superficie radicolare dovuta allo spostamento del margine gengivale apicale rispetto alla giunzione amelocementizia (CEJ). I problemi legati alle recessioni gengivali sono l'ipersensibilità dentinale, l'accumulo di placca batterica, la difficoltà di mantenere l'igiene orale e l'estetica, la carie radicolare e le abrasioni e la paura di perdere i denti6. Il lembo avanzato coronalmente (CAF) è un'efficace procedura di chirurgia plastica parodontale per il trattamento delle recessioni gengivali. La tecnica CAF con innesto di tessuto connettivo subepiteliale (CAF+SCTG) è indicata come il gold standard e aumenta la probabilità di ottenere una copertura radicolare completa.

Vari materiali dentali e approcci chirurgici sono stati utilizzati per gestire le recessioni gengivali associate a lesioni cervicali per il trattamento chirurgico/ricostruttivo combinato più prevedibile. I materiali da restauro devono essere biocompatibili per ridurre al minimo i loro effetti negativi sui tessuti parodontali indotti dal contatto diretto. Compositi in resina o resina modificata i cementi vetroionomerici sono stati comunemente usati per ripristinare le lesioni cervicali. I materiali resinaionomerici hanno molte proprietà come la biocompatibilità con i tessuti molli e duri e mostrano un elevato adattamento marginale e una rugosità superficiale minima, oltre a consentire loro di essere utilizzati con successo nella regione sottogengivale. I materiali in resina composita presentano numerosi vantaggi tra cui l'estetica e le caratteristiche superficiali in termini di finitura e lucidatura.

È stato riportato che le resine composite ben adattate e finite sembrano non avere effetti negativi sul margine parodontale. È stato anche riportato che l'invecchiamento dei restauri in resina composita può produrre infiammazione gengivale nelle aree sottogengivali. È stato suggerito che i materiali in resina a rilascio di fluoro con vetro pre-reagito (PRG), chiamati giomer, abbiano una buona corrispondenza dei colori, biocompatibilità, finitura superficiale liscia, rilascio di fluoruro e potenziale di ricarica del fluoruro. È stato riportato in uno studio clinico controllato randomizzato che l'uso di CTG per il trattamento delle superfici radicolari restaurate con giomer è stato efficace nel periodo di 6 mesi senza alcun effetto nocivo sui tessuti parodontali.

Pertanto, lo scopo di questo studio era di valutare clinicamente il trattamento della recessione gengivale associata a NCCL in cemento vetroionomerico modificato con resina (RMGI) o composito in resina nanoriempita (NRC) o giomer più SCTG nel primo anno dopo l'intervento chirurgico.