- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02910414
Sperimentazione clinica TARGET BP I (TARGET BP I)
Uno studio cardine, multicentrico, in cieco, controllato da procedura fittizia sulla denervazione renale mediante il kit Peregrine System™, in soggetti con ipertensione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio TARGET BP I è uno studio randomizzato, in cieco, multicentrico, internazionale, controllato con procedura fittizia, che confronta la denervazione renale eseguita con il Peregrine System Kit nel gruppo di trattamento con il gruppo di controllo fittizio (senza denervazione renale - senza infusione di alcool) . I soggetti saranno randomizzati in modo 1:1 al trattamento rispetto al controllo fittizio tramite randomizzazione centrale.
La sperimentazione clinica TARGET BP I utilizza un catetere percutaneo per erogare quantità molto piccole di alcol (agente neurolitico). La popolazione di pazienti per questo studio è paragonabile a quella utilizzata in altri studi sulla denervazione renale, ma incorpora anche le lezioni apprese dai recenti studi sulla denervazione renale. Questo per consentire lo studio di una popolazione di pazienti ottimizzata che trarrà beneficio dall'intervento, in un modo che riduca possibili bias di studio.
Questo studio ha lo scopo di valutare la sicurezza e l'efficacia del catetere Peregrine quando viene utilizzato per erogare un volume di 0,6 ml di alcol nell'area perivascolare delle rispettive arterie renali mentre i pazienti sono adeguatamente gestiti con farmaci antipertensivi orali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35211
- Cardiology PC
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- NC Heart and Vascular Research
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University Baptist Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha 3 misurazioni della pressione arteriosa in ufficio con una pressione arteriosa sistolica (SBP) media in ufficio di ≥150 mmHg e ≤180 mmHg, E una pressione diastolica (DBP) in ufficio media di ≥90 mmHg quando riceve da 2 a 5 farmaci antipertensivi.
- Ha una SBP ambulatoriale media nelle 24 ore di ≥135 mmHg e ≤170 mmHg con letture valide ≥70%
Criteri di esclusione:
- Il soggetto presenta anomalie anatomiche dell'arteria renale.
- Il soggetto ha una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) di ≤45 ml/min/1,73 m2, basato sull'equazione della Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI); o è in terapia sostitutiva renale cronica.
- Il soggetto ha documentato apnea notturna.
- Il soggetto presenta una delle seguenti condizioni: grave stenosi della valvola cardiaca, insufficienza cardiaca (classe III o IV della New York Heart Association [NYHA]), fibrillazione atriale cronica e ipertensione polmonare primaria nota (pressione sistolica dell'arteria polmonare o del ventricolo destro >60 mmHg) .
- Il soggetto è in gravidanza o in allattamento al momento dell'arruolamento o sta pianificando una gravidanza durante il periodo di prova (solo soggetti di sesso femminile).
- Il soggetto è in trattamento cronico (ad es. uso quotidiano) con FANS, farmaci immunosoppressori o dosi immunosoppressive di steroidi. Sono consentite la terapia con aspirina e gli inalanti polmonari nasali.
- - Il soggetto ha una storia di infarto del miocardio, angina pectoris instabile o ictus/TIA nei 6 mesi precedenti la procedura pianificata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Trattata con il kit Peregrine System
Il gruppo sperimentale riceverà un'infusione di iniezione di alcol disidratato, USP nello spazio perivascolare delle arterie renali con il catetere Peregrine.
Un totale di 0,6 ml di alcol verrà erogato nello spazio perivascolare di ciascuna arteria renale.
Il farmaco verrà somministrato una sola volta a ciascuna arteria renale durante la procedura di trattamento.
|
Nello studio viene utilizzata l'iniezione di alcol disidratato, USP.
Altri nomi:
|
Comparatore fittizio: Solo angiografia renale (procedura fittizia)
Il gruppo di controllo fittizio eseguirà solo l'angiografia renale diagnostica.
Non ci sarà alcun inserimento del catetere Peregrine e nessuna infusione di alcol (ad es.
nessuna denervazione renale).
|
Solo angiografia renale diagnostica pre-procedurale, eseguita per la conferma dell'idoneità anatomica prima della randomizzazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione dell'ABPM sistolico medio
Lasso di tempo: 3 mesi
|
La variazione della PAS ambulatoriale media nelle 24 ore dal basale a 3 mesi dopo la procedura
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3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Proporzione di soggetti con eventi avversi maggiori
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Eventi avversi maggiori come definiti nel protocollo clinico
|
30 giorni
|
Principali eventi avversi
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi e 2 e 3 anni
|
Eventi avversi maggiori come definiti nel protocollo clinico
|
3, 6 e 12 mesi e 2 e 3 anni
|
Diminuzione dell'eGFR > 25%
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
|
Diminuzione dell'eGFR > 25% a 3 e 6 mesi
|
3 e 6 mesi
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Modifiche nell'eGFR
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
|
Variazioni di eGFR a 3 e 6 mesi
|
3 e 6 mesi
|
Tasso di eventi avversi
Lasso di tempo: Data della procedura, data di dimissione (in media 1 giorno), 5 giorni, 4 settimane, 8 settimane, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 3 anni
|
Tasso di eventi avversi alla procedura, alla dimissione e a tutte le visite di follow-up
|
Data della procedura, data di dimissione (in media 1 giorno), 5 giorni, 4 settimane, 8 settimane, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 3 anni
|
Successo del dispositivo
Lasso di tempo: Data della procedura (giorno 0)
|
Successo del dispositivo, definito come introduzione riuscita del catetere, navigazione verso il sito di trattamento, posizionamento degli aghi e infusione dell'alcool nell'area prevista tramite il catetere Peregrine come previsto per l'uso
|
Data della procedura (giorno 0)
|
Successo della procedura
Lasso di tempo: Data di dimissione dall'ospedale (una media di 1 giorno)
|
Successo della procedura definito come il successo del dispositivo e l'assenza di eventi avversi gravi correlati al prodotto o alla procedura, durante la procedura e prima della dimissione ospedaliera dalla procedura indice.
|
Data di dimissione dall'ospedale (una media di 1 giorno)
|
Modifica della pressione arteriosa sistolica dell'ufficio
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Modifica della pressione arteriosa sistolica in ufficio dal basale a 8 settimane
|
8 settimane
|
Cambiamento della pressione arteriosa diastolica
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
|
Variazione della pressione sanguigna diastolica in ufficio dal basale a 3 e 6 mesi
|
3 e 6 mesi
|
Variazione dell'ABPM diastolico medio delle 24 ore
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
|
Variazione dell'ABPM diastolico medio nelle 24 ore dal basale a 3 e 6 mesi
|
3 e 6 mesi
|
Variazione dell'ABPM sistolico medio delle 24 ore
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Variazione dell'ABPM sistolico medio nelle 24 ore dal basale a 6 mesi
|
6 mesi
|
Cambiamenti nel regime antipertensivo
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Cambiamenti nel regime antipertensivo dalla procedura a 3 mesi dopo la procedura
|
3 mesi
|
Responder ABPM (5 mmHg)
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Responder ABPM, definiti come la percentuale di soggetti con un calo di ≥5 mmHg nella PAS ambulatoriale nelle 24 ore a 3 mesi rispetto al basale.
|
3 mesi
|
Responder ambulatoriali (10 mmHg)
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Responder PA Office, definiti come la percentuale di soggetti con un calo di ≥10 mmHg nella PAS Office a 3 mesi rispetto al basale.
|
3 mesi
|
Modifica in ufficio medio SBP
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Variazione della PAS media in ufficio dal basale a 6 mesi dopo la procedura
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6 mesi
|
Variazione della SBP ambulatoriale diurna media
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Variazione della SBP ambulatoriale diurna media dal basale a 3 mesi dopo la procedura.
|
3 mesi
|
Variazione della SBP ambulatoriale diurna media
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Variazione della SBP ambulatoriale media diurna dal basale a 6 mesi dopo la procedura.
|
6 mesi
|
Variazione della DBP ambulatoriale diurna media
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
|
Variazione della DBP ambulatoriale diurna media dal basale a 3 mesi e quindi 6 mesi dopo la procedura.
|
3 e 6 mesi
|
Modifiche (diminuzione o aumento) del regime terapeutico antipertensivo da 3 mesi a 6 mesi dopo la procedura
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
|
Modifiche (diminuzione o aumento) del regime terapeutico antipertensivo da 3 mesi a 6 mesi dopo la procedura (titolato secondo la formula standardizzata per mantenere un SBP ambulatoriale target di < 140 mmHg e ≥ 90 mmHg).
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3 e 6 mesi
|
Modifiche (diminuzioni o aumenti) del regime terapeutico antipertensivo dalla procedura a 6 mesi dopo la procedura
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Modifiche (diminuzione o aumento) del regime farmacologico antipertensivo dalla procedura a 6 mesi dopo la procedura (titolato secondo la formula standardizzata per mantenere una SBP ambulatoriale target di
|
6 mesi
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Variazione della SBP notturna media ambulatoriale
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
|
Variazione della SBP notturna media ambulatoriale dal basale a 3 mesi e poi 6 mesi dopo la procedura.
|
3 e 6 mesi
|
Variazione della DBP notturna media ambulatoriale
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Variazione della DBP ambulatoriale notturna media dal basale a 3 mesi e poi 6 mesi dopo la procedura.
|
3 e 6 mesi
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Riduzione della SBP e DBP in ufficio alla normalità
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi
|
Riduzione della SBP e DBP in ufficio alla normalità (
|
3, 6 e 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Weber, MD, SUNY Downstate Medical
- Investigatore principale: Atul Pathak, MD, Clinique Pasteur
- Investigatore principale: Felix Mahfoud, MD, Klinik fur Innere Medizin III
- Investigatore principale: David Kandzari, MD, Piedmont Heart Institute
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR0002
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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