- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02998489
Efficacia e sicurezza dell'alimentazione enterale rapida nei neonati pretermine di peso compreso tra 1000 e 2000 grammi alla nascita
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La progressione della nutrizione enterale nei neonati pretermine è ancora controversa. Il neonatologo deve fornire un adeguato apporto calorico evitando il rischio di intolleranze alimentari e di enterocolite necrotizzante.
Obiettivo: stabilire la sicurezza e l'efficacia dell'avanzamento enterale rapido rispetto all'avanzamento tradizionale.
Design: uno studio clinico controllato randomizzato con bambini di età inferiore a 34 settimane e tra 1000 e 2000 grammi alla nascita, condotto presso l'Ospedale Universitario San Ignacio di Bogotá, in Colombia.
Metodi: avanzamento di 30 cc contro 20 cc/kg/giorno nei lattanti tra 1000 e 1499 g e avanzamento di 40 cc contro 20 cc/kg/giorno nei lattanti tra 1500 e 1999 g.
Risultati: giorni per raggiungere la nutrizione enterale completa, giorni di nutrizione parenterale (PN) e/o fluidi per via endovenosa (IVF), giorni per riprendere il peso alla nascita, episodi di intolleranza alimentare, misurazioni antropometriche e aumento di peso a 40 settimane; tasso di sepsi ad esordio tardivo, ipoglicemia, iperbilirubinemia, enterocolite necrotizzante (NEC) e mortalità. I dati saranno analizzati con il test t di Student o il test U di Mann-Whitney e il test del Chi-quadro di Pearson o il test di Fisher. Verrà eseguita la regressione lineare multipla.
Etica: Questo Protocollo è stato approvato dal Comitato Etico e di Ricerca della Pontificia Universidad Javeriana e dell'Ospedale San Ignacio. Ai genitori sarà richiesto il consenso informato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati di età gestazionale inferiore a 34 settimane.
- Peso alla nascita tra 1000 e 2000 grammi.
- Neonati ricoverati nell'unità neonatale dell'Ospedale Universitario San Ignacio di Bogotá, Colombia.
Criteri di esclusione:
- Asfissia perinatale
- Restrizione della crescita intrauterina
- Diagnosi di cardiopatie congenite
- Grave ipossiemia
- Malformazioni congenite maggiori
- Malattia metabolica
- Intolleranza per iniziare l'alimentazione orale all'ammissibilità
- Ductus pervio con instabilità emodinamica
- Sepsi ad esordio precoce con instabilità emodinamica
- Rifiuto dei genitori a partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Avanzamento rapido del latte
30-40 cc/kg/die di latte materno o latte artificiale somministrato per sondino orogastrico o per aspirazione
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30-40 cc/kg/die di latte materno o di formula fino al raggiungimento dell'alimentazione enterale totale
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Avanzamento tradizionale del latte
20 cc/kg/die di latte materno o latte artificiale somministrati per sondino orogastrico o per aspirazione
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20 cc/kg/die di latte materno o di formula fino al raggiungimento dell'alimentazione enterale totale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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giorni per raggiungere la piena nutrizione enterale
Lasso di tempo: numero di giorni dalla data di randomizzazione fino al giorno in cui il bambino raggiunge la nutrizione enterale completa o data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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numero di giorni impiegati per raggiungere la piena nutrizione enterale con latte materno, latte artificiale o latte materno più latte artificiale.
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numero di giorni dalla data di randomizzazione fino al giorno in cui il bambino raggiunge la nutrizione enterale completa o data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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giorni di liquidi per via endovenosa
Lasso di tempo: numero di giorni di somministrazione endovenosa dalla nascita fino alla sospensione degli stessi o data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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il numero di giorni con fluidi per via endovenosa includeva nutrizione parenterale e destrosio con elettroliti
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numero di giorni di somministrazione endovenosa dalla nascita fino alla sospensione degli stessi o data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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giorni per recuperare il peso alla nascita
Lasso di tempo: numero di giorni dalla nascita, impiegati per riprendere peso alla nascita o data di morte per qualsiasi causa accertata fino a 12 settimane
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numero di giorni impiegati per recuperare il peso alla nascita
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numero di giorni dalla nascita, impiegati per riprendere peso alla nascita o data di morte per qualsiasi causa accertata fino a 12 settimane
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episodi di intolleranza alimentare
Lasso di tempo: numero di episodi di intolleranza alimentare al giorno dalla data di randomizzazione fino alla dimissione ospedaliera o data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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numero di episodi di intolleranza alimentare al giorno durante il ricovero
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numero di episodi di intolleranza alimentare al giorno dalla data di randomizzazione fino alla dimissione ospedaliera o data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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peso a 40 settimane
Lasso di tempo: peso a 40 settimane di età post mestruale
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peso in grammi a 40 settimane di età post mestruale
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peso a 40 settimane di età post mestruale
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durata a 40 settimane
Lasso di tempo: durata a 40 settimane di età post mestruale
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lunghezza in centimetri a 40 settimane di età post mestruale
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durata a 40 settimane di età post mestruale
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circonferenza cranica a 40 settimane
Lasso di tempo: circonferenza cranica a 40 settimane di età post mestruale
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circonferenza cranica in centimetri a 40 settimane di età post mestruale
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circonferenza cranica a 40 settimane di età post mestruale
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aumento di peso al giorno a 40 settimane di età post mestruale
Lasso di tempo: aumento di peso in grammi al giorno dalla nascita fino a 40 settimane di età post mestruale
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aumento di peso in gr./giorno dalla nascita fino a 40 settimane di età post mestruale
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aumento di peso in grammi al giorno dalla nascita fino a 40 settimane di età post mestruale
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tasso di enterocolite necrotizzante
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio (dalla data di randomizzazione fino a 40 settimane di età post mestruale)
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tasso di enterocolite necrotizzante attraverso il completamento dello studio
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fino al completamento dello studio (dalla data di randomizzazione fino a 40 settimane di età post mestruale)
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tasso di mortalità
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio (dalla data di randomizzazione fino a 40 settimane di età post mestruale)
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numero di pazienti deceduti durante il follow-up dello studio
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fino al completamento dello studio (dalla data di randomizzazione fino a 40 settimane di età post mestruale)
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tasso di sepsi ad esordio tardivo
Lasso di tempo: dalla data di randomizzazione fino alla dimissione dall'ospedale o alla data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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numero di pazienti con sepsi ad esordio tardivo durante il ricovero
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dalla data di randomizzazione fino alla dimissione dall'ospedale o alla data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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tasso di iperbilirubinemia
Lasso di tempo: dalla data di randomizzazione fino alla dimissione dall'ospedale o alla data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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numero di pazienti con iperbilirubinemia trattati con fototerapia durante il ricovero
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dalla data di randomizzazione fino alla dimissione dall'ospedale o alla data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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tasso di ipoglicemia
Lasso di tempo: dalla data di randomizzazione fino alla dimissione dall'ospedale o alla data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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numero di pazienti che hanno avuto ipoglicemia durante il ricovero
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dalla data di randomizzazione fino alla dimissione dall'ospedale o alla data di morte per qualsiasi causa valutata fino a 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Adriana Montealegre, Dr., Hospital Universitario San Ignacio
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Morgan J, Young L, McGuire W. Slow advancement of enteral feed volumes to prevent necrotising enterocolitis in very low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 15;(10):CD001241. doi: 10.1002/14651858.CD001241.pub6.
- Moore TA, Wilson ME. Feeding intolerance: a concept analysis. Adv Neonatal Care. 2011 Jun;11(3):149-54. doi: 10.1097/ANC.0b013e31821ba28e.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2014/25
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