Impatto dietetico sul pH urinario nelle donne con cistite interstiziale

La cistite interstiziale o sindrome della vescica dolorosa è una condizione di natura cronica e spesso debilitante. La cistite interstiziale è comunemente definita dai sintomi dell'urgenza urinaria e dalla frequenza associata al dolore pelvico. Circa un milione di uomini e donne negli Stati Uniti e in Europa soffrono di questa condizione. La diagnosi di cistite interstiziale è una diagnosi di esclusione basata sui risultati della cistoscopia e sui sintomi clinici. I sintomi comuni della cistite interstiziale includono frequenza urinaria, urgenza urinaria, disuria e dolore nella regione addominale inferiore, nella vescica, nella vagina, nell'uretra o nel perineo. Le donne di età compresa tra 40 e 60 anni sono le più colpite dalla cistite interstiziale. Nel Nurses' Healthy Study I e II la prevalenza della cistite interstiziale era di 52-67 individui su 100.000. Non esiste un'unica causa di cistite interstiziale, tuttavia, esistono diverse teorie note sulla causa della cistite interstiziale. Un'ipotesi popolare è che un difetto nello strato di glicosaminoglicani dell'epitelio della vescica consenta la fuoriuscita e l'assorbimento dei soluti urinari. Il principale soluto responsabile dei sintomi della vescica quando l'epitelio è danneggiato è il potassio. L'idea di lunga data è che i pazienti con cistite interstiziale dovrebbero evitare cibi acidi. Questa logica si basa in gran parte su dati aneddotici e questionari su alimenti, bevande e integratori che aumentano i sintomi. Esiste controversia sul fatto che la dieta della cistite interstiziale limiti molti più alimenti del necessario nel tentativo di ridurre i sintomi della cistite interstiziale. I dati attuali basati su questionari suggeriscono di eliminare pomodori, agrumi, vitamina C, dolcificanti artificiali, bevande gassate e alcoliche e cibi piccanti che si ritiene possano esacerbare i sintomi, mentre il glicerofosfato di calcio e il bicarbonato di sodio possono migliorare i sintomi. Nonostante la revisione della letteratura, i ricercatori non hanno trovato studi analitici che correlassero la dieta con i sintomi della cistite interstiziale o che l'ingestione di cibi acidi esacerbasse i sintomi della cistite interstiziale. Sulla base della mancanza di dati analitici e dell'impatto del cibo acido sui sintomi della IC, questo studio valuterà il potenziale carico acido renale e l'escrezione acida netta degli alimenti per determinare quali alimenti modificano il pH urinario.