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Un programma per la cura della sclerosi laterale amiotrofica in Europa (ALS-CarE)

La sclerosi laterale amiotrofica (SLA) o altrimenti nota come malattia del motoneurone (MND) è una malattia neurologica fatale rapidamente progressiva che colpisce nel fiore degli anni e per la quale non esiste alcun trattamento. Lo scopo principale della gestione è mantenere la qualità della vita e ridurre i sintomi della malattia. Ciò richiede un approccio multidisciplinare che utilizzi le migliori pratiche per alleviare i sintomi, inclusi approcci innovativi per massimizzare la qualità della vita. Lo scopo di questo studio è utilizzare le informazioni esistenti tratte dai paesi partner in un sistema di assistenza che sia disponibile per le persone con sclerosi laterale amiotrofica al momento giusto, nel formato corretto e in modo conveniente. Ciò sarà ottenuto raccogliendo i dettagli delle esperienze dei pazienti e degli assistenti in tutte le fasi dalla diagnosi alla fine della vita, compreso il processo decisionale nelle fasi terminali della malattia. Un'analisi dell'economia sanitaria aiuterà a identificare i costi complessivi della gestione della malattia, fornirà modelli di maggiore efficienza che preservano e massimizzano la qualità della vita e comincerà a sviluppare nuovi strumenti di misurazione dell'economia sanitaria per le malattie neurologiche terminali. Il progetto completato fornirà un programma di buone pratiche di facile utilizzo per la sclerosi laterale amiotrofica che può essere modificato per la gestione di altre malattie degenerative correlate del sistema nervoso.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di un progetto di ricerca osservazionale multicentrico prospettico che sarà condotto da 8 partner europei in 9 siti: 1 in Irlanda (Dublino), 1 nei Paesi Bassi (Utrecht), 2 nel Regno Unito (UK) (Sheffield e Londra ), 2 in Italia (Torino e Milano), 2 in Germania (Berlino e Monaco) e 1 in Belgio (Lovanio). In termini di raccolta dei dati, lo studio si compone di 3 sottostudi e sarà organizzato in 6 pacchetti di lavoro interconnessi che abbracciano la ricerca clinica, epidemiologica e sui servizi sanitari.

Tutti i partner contribuiranno al reclutamento dei partecipanti e raccoglieranno dati comparabili, che saranno utilizzati per soddisfare i risultati di ciascun pacchetto di lavoro. Il coordinamento centrale delle attività di ricerca nei 2 siti del Regno Unito sarà svolto a Sheffield. Questo protocollo riguarda le attività di ricerca relative al progetto ALS-CarE che coinvolge i 2 siti partecipanti con sede nel Regno Unito.

A seguito delle approvazioni della governance etica e della ricerca, ALS-CarE è ufficialmente iniziata il 1° aprile 2014 e durerà 3 anni. Il reclutamento dei partecipanti inizierà dopo l'approvazione della governance etica e della ricerca e avverrà per i primi 4 mesi presso i centri di assistenza MND di Sheffield e King's College. Il periodo di follow-up di ciascun partecipante richiederà 12 mesi a seconda del tasso di progressione della malattia. Infine, un periodo di 11 mesi alla fine del progetto consentirà l'analisi dei dati, la diffusione dei risultati e la redazione di report.

RIASSUNTO SCIENTIFICO

Sfondo:

La sclerosi laterale amiotrofica (SLA) o anche conosciuta come malattia del motoneurone (MND) è una malattia neurodegenerativa progressiva che colpisce nel fiore degli anni. Attualmente non esistono terapie efficaci per modificare la malattia per la SLA e la morte di solito si verifica entro 3 anni dall'insorgenza dei sintomi. La gestione è palliativa e mira a massimizzare la qualità della vita e ridurre al minimo il carico di malattia. La complessità e la natura rapidamente progressiva della SLA richiedono un sistema di assistenza multidisciplinare reattivo, costruito su una stadiazione affidabile della malattia e su una gestione dei sintomi basata sull'evidenza.

Scopo:

Incorporare informazioni cliniche dettagliate tratte da fonti basate sulla popolazione in un programma di assistenza reattivo.

Piano di indagine:

Verrà convalidato un sistema di stadiazione standardizzato e la qualità della vita e le esperienze dei pazienti saranno misurate e la gestione ottimizzata attraverso le fasi della malattia dalla diagnosi alla fine della vita. L'analisi economica sanitaria identificherà le principali differenze nell'utilizzo delle risorse e sarà utile per le analisi farmacoeconomiche di nuove terapie.

Impatto potenziale:

Il progetto completato fornirà un quadro di buone pratiche di facile utilizzo per la SLA che può essere modificato per la gestione di altre malattie neurodegenerative.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

115

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Regno Unito, S10 2HQ
        • Sheffield Institute for Translational Neuroscience

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Verrà incluso un mix di casi incidenti e prevalenti al fine di catturare i pazienti nelle diverse fasi della traiettoria della malattia. La popolazione totale dello studio conterrà 600 pazienti (300 di nuova diagnosi e 300 prevalenti).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Una diagnosi di SLA certa, probabile, supportata dal laboratorio o possibile secondo i criteri di El Escorial.

Criteri di esclusione:

  • Compromissione cognitiva del paziente nella misura in cui non è in grado di completare un processo di consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Coorte di studio
Verrà incluso un mix di casi di pazienti incidenti e prevalenti al fine di catturare i pazienti nelle diverse fasi della traiettoria della malattia.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Calcolo degli anni di vita aggiustati per la qualità (QALY) utilizzati per informare le valutazioni economiche degli interventi sanitari utilizzando il questionario EQ-5D-5L convalidato EuroQoL.
Lasso di tempo: 4 anni
Due potenziali modifiche del servizio saranno identificate attraverso l'esame del percorso del paziente e attraverso la revisione della discordanza con le linee guida esistenti sulle migliori pratiche. È probabile che le principali aree di interesse siano incentrate sull'organizzazione e l'erogazione di servizi per la gastrostomia, la ventilazione non invasiva, la gestione del deterioramento cognitivo e comportamentale e il coinvolgimento di team specializzati di cure palliative. I metodi precisi utilizzati saranno determinati in considerazione dei tipi di intervento e dei tipi di dati disponibili, ma è probabile che includano il confronto dei casi e/o metodi statistici più sofisticati come la regressione logistica o il punteggio di propensione.
4 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2015

Completamento primario (Anticipato)

31 marzo 2018

Completamento dello studio (Anticipato)

31 marzo 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 novembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 marzo 2017

Primo Inserito (Effettivo)

16 marzo 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 agosto 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 agosto 2017

Ultimo verificato

1 agosto 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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