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Un programa para la atención de la esclerosis lateral amiotrófica en Europa (ALS-CarE)

7 de agosto de 2017 actualizado por: Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o también conocida como enfermedad de la neurona motora (EMN) es una enfermedad neurológica fatal rápidamente progresiva que ataca en la flor de la vida y para la cual no existe tratamiento. El objetivo principal del manejo es mantener la calidad de vida y reducir los síntomas de la enfermedad. Esto requiere un enfoque multidisciplinario que utilice las mejores prácticas para el alivio de los síntomas, incluidos enfoques innovadores para maximizar la calidad de vida. El propósito de este estudio es utilizar la información existente extraída de los países socios en un sistema de atención que esté disponible para las personas con esclerosis lateral amiotrófica en el momento correcto, en el formato correcto y de manera rentable. Esto se logrará mediante la recopilación de detalles de las experiencias de pacientes y cuidadores en todas las etapas, desde el diagnóstico hasta el final de la vida, incluida la toma de decisiones en las etapas terminales de la enfermedad. Un análisis económico de la salud ayudará a identificar los costos generales del manejo de la enfermedad, brindará modelos de mayor eficiencia que preserven y maximicen la calidad de vida, y comenzará a desarrollar nuevas herramientas de medición de la economía de la salud para enfermedades neurológicas terminales. El proyecto finalizado proporcionará un programa de mejores prácticas fácil de usar para la esclerosis lateral amiotrófica que se puede modificar para el tratamiento de otras enfermedades degenerativas relacionadas del sistema nervioso.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se trata de un proyecto prospectivo de investigación observacional multicéntrico que llevarán a cabo 8 socios europeos en 9 sitios: 1 en Irlanda (Dublín), 1 en los Países Bajos (Utrecht), 2 en el Reino Unido (UK) (Sheffield y Londres ), 2 en Italia (Turín y Milán), 2 en Alemania (Berlín y Múnich) y 1 en Bélgica (Lovaina). En cuanto a la recopilación de datos, el estudio consta de 3 subestudios y se organizará en 6 paquetes de trabajo interrelacionados que abarcan la investigación clínica, epidemiológica y de servicios de salud.

Todos los socios contribuirán en el reclutamiento de participantes y recopilarán datos comparables, que se utilizarán para cumplir con los entregables de cada paquete de trabajo. La coordinación central de las actividades de investigación en los 2 sitios del Reino Unido se llevará a cabo en Sheffield. Este protocolo se refiere a las actividades de investigación en relación con el proyecto ALS-CarE que involucra a los 2 sitios participantes con sede en el Reino Unido.

Luego de las aprobaciones de gobernanza ética y de investigación, ALS-CarE comenzó oficialmente el 1 de abril de 2014 y tendrá una duración de 3 años. El reclutamiento de participantes comenzará luego de la aprobación de la gobernanza ética y de investigación y se llevará a cabo durante los primeros 4 meses en los Centros de Atención MND de Sheffield y King's College. El período de seguimiento de cada participante será de 12 meses dependiendo del ritmo de progresión de la enfermedad. Finalmente, un período de 11 meses al final del proyecto permitirá el análisis de datos, la difusión de hallazgos y la redacción de informes.

RESUMEN CIENTÍFICO

Antecedentes:

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o también conocida como enfermedad de la neurona motora (EMN) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que ataca en la flor de la vida. Actualmente no existen terapias modificadoras de la enfermedad efectivas para la ELA y la muerte generalmente ocurre dentro de los 3 años posteriores al inicio de los síntomas. El manejo es paliativo y tiene como objetivo maximizar la calidad de vida y minimizar la carga de la enfermedad. La complejidad y la naturaleza rápidamente progresiva de la ELA requieren un sistema de atención multidisciplinario receptivo que se base en una estadificación confiable de la enfermedad y un manejo de los síntomas basado en la evidencia.

Apuntar:

Incorporar información clínica detallada extraída de fuentes basadas en la población en un programa de atención sensible.

Plan de investigación:

Se validará un sistema de estadificación estandarizado, y se medirá la calidad de vida y las experiencias de los pacientes y se optimizará el manejo en todas las etapas de la enfermedad, desde el diagnóstico hasta el final de la vida. El análisis económico de la salud identificará las diferencias clave en la utilización de recursos y será útil para los análisis farmacoeconómicos de nuevas terapias.

Impacto potencial:

El proyecto completado proporcionará un marco de mejores prácticas fácil de usar para ALS que se puede modificar para el manejo de otras enfermedades neurodegenerativas.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

115

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Reino Unido, S10 2HQ
        • Sheffield Institute for Translational Neuroscience

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se incluirá una combinación de casos incidentes y prevalentes para capturar pacientes en diferentes etapas de la trayectoria de la enfermedad. La población total del estudio contendrá 600 pacientes (300 recién diagnosticados y 300 prevalentes).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Un diagnóstico de ELA definitiva, probable, sustentada por laboratorio o posible según los criterios de El Escorial.

Criterio de exclusión:

  • Deterioro cognitivo del paciente en la medida en que no puede completar un proceso de consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Cohorte de estudio
Se incluirá una combinación de casos de pacientes incidentes y prevalentes para capturar pacientes en diferentes etapas de la trayectoria de la enfermedad.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cálculo de los años de vida ajustados por calidad (QALY) que se utilizan para informar las evaluaciones económicas de las intervenciones de atención médica utilizando el cuestionario EQ-5D-5L validado por EuroQoL.
Periodo de tiempo: 4 años
Se identificarán dos posibles cambios en el servicio mediante el examen del viaje del paciente y mediante la revisión de la discordancia con las pautas de mejores prácticas existentes. Es probable que las áreas clave de interés se centren en la organización y prestación de servicios de gastrostomía, ventilación no invasiva, tratamiento del deterioro cognitivo y conductual y la participación de equipos especializados en cuidados paliativos. Los métodos precisos utilizados se determinarán teniendo en cuenta los tipos de intervención y los tipos de datos disponibles, pero es probable que incluyan la comparación de casos y/o métodos estadísticos más sofisticados, como la regresión logística o la puntuación de propensión.
4 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

31 de marzo de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de noviembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

16 de marzo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de agosto de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2017

Última verificación

1 de agosto de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre ELA (Esclerosis Lateral Amiotrófica)

  • Johns Hopkins University
    Massachusetts General Hospital; Washington University School of Medicine; Emory... y otros colaboradores
    Terminado
    Enfermedad de la neuronas motoras | La esclerosis lateral amiotrófica | Esclerosis lateral primaria | Atrofia muscular progresiva | Controles saludables | ALS de brazo mayal | Amiotrofia monomélica | Portadores de genes ALS asintomáticos
    Estados Unidos
  • Northwestern University
    Terminado
    Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) | Enfermedad de Lou Gehrig | Esclerosis lateral primaria (ELP) | Esclerosis lateral amiotrófica familiar | ALS con demencia frontotemporal (ALS/FTD) | Enfermedad de la neurona motora (EMN) | ELA esporádica (SALS)
    Estados Unidos
  • Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
    Terminado
    La esclerosis lateral amiotrófica | Escala de ración funcional ALS | Proteína 43 de unión a ADN TAR | Tamoxifeno | mTOR
    Taiwán
  • University of Miami
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institutes... y otros colaboradores
    Reclutamiento
    La esclerosis lateral amiotrófica | Esclerosis lateral primaria | Atrofia muscular progresiva | ALS-Demencia Frontotemporal
    Estados Unidos
  • University of Miami
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institutes...
    Activo, no reclutando
    La esclerosis lateral amiotrófica | Esclerosis lateral primaria | Demencia frontotemporal | Atrofia muscular progresiva | ALS-Demencia Frontotemporal
    Estados Unidos
  • University of California, San Francisco
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Center... y otros colaboradores
    Terminado
    Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) | Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP) | Degeneración corticobasal (CBD) | FTLD | Demencia Frontotemporal (DFT) | Síndrome de APP | Variante conductual de la demencia frontotemporal (bvFTD) | Afasia progresiva primaria variante semántica (svPPA) | Afasia progresiva... y otras condiciones
    Estados Unidos, Canadá
  • Mayo Clinic
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institute... y otros colaboradores
    Reclutamiento
    La esclerosis lateral amiotrófica | Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP) | Degeneración corticobasal (CBD) | Demencia frontotemporal relacionada con GRN | Variante conductual de la demencia frontotemporal (bvFTD) | Afasia progresiva primaria variante semántica (svPPA) | Afasia progresiva primaria... y otras condiciones
    Estados Unidos, Canadá
3
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