Imaging a risonanza magnetica in pazienti ad alto rischio per lo sviluppo di iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (DISH)

Selezione dei pazienti - I pazienti verranno reclutati da cliniche di obesità/metabolismo/diabete e da cliniche di chirurgia bariatrica. Tutti i pazienti avranno la diagnosi di sindrome metabolica National Cholesterol Education Panel III (NCEP). I pazienti nella loro quinta decade di vita saranno reclutati per lo studio. Questo gruppo di studio dovrà soddisfare i criteri NCEP 3 per la sindrome metabolica e/o avere il diabete mellito di tipo 2 (9). Un gruppo di controllo sarà costituito da individui abbinati per età e sesso che non soddisfano questi prerequisiti.

Tutti i pazienti asintomatici saranno sottoposti a radiografie postero-anteriore e laterale del rachide toracico, a meno che non abbiano radiografie postero-anteriore o laterale del rachide toracico o del torace nell'anno precedente il reclutamento. Per i pazienti con mal di schiena, l'aggiunta di radiografie del rachide cervicale o lombare sarà consentita in base al giudizio del medico. I pazienti reclutati per lo studio avranno una risonanza magnetica totale della colonna vertebrale e sacroiliaca (vedi sotto) letti da radiologi e reumatologi, esperti in imaging muscoloscheletrico, che saranno in cieco per i dati del paziente. Le letture delle radiografie e della risonanza magnetica verranno eseguite in ordine casuale.

Tutti i pazienti e i controlli saranno sottoposti a radiografie della colonna vertebrale toracica postero anteriore e laterale e risonanza magnetica dell'intera colonna vertebrale e delle loro articolazioni sacroiliache (colonna vertebrale: sequenze sagittali T1 pesate e T2 con soppressione del grasso, SIJ semicoronale T1 pesate e T2 con sequenze di soppressione del grasso ) all'ingresso dello studio.

Verrà impiegato un sistema di punteggio accettato per l'interpretazione degli studi MRI sia per la colonna vertebrale che per le articolazioni sacroiliache.