- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03354442
Trattamento della malocclusione di classe III mediante divaricatore mandibolare fisso modificato
Valutazione dell'efficacia dell'apparecchio divaricatore mandibolare fisso modificato nel trattamento della malocclusione di classe III: uno studio clinico controllato randomizzato
Questo studio sperimentale ha lo scopo di valutare l'efficacia dell'apparecchio divaricatore mandibolare fisso modificato nel trattamento della malocclusione scheletrica di classe III.
Il campione di studio sarà composto da 44 pazienti con malocclusione scheletrica di classe III. Il campione verrà assegnato in modo casuale in due gruppi: gruppo sperimentale e gruppo di controllo non trattato.
I cambiamenti dei tessuti molli e duri saranno valutati utilizzando radiografie cefalometriche laterali prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questa ricerca mira a valutare gli effetti di un apparecchio funzionale di Classe III [il divaricatore mandibolare fisso modificato (MFMR)] nel trattamento precoce delle deformità scheletriche di Classe III.
Non era etico esporre tutti i bambini candidati all'esame radiografico. Pertanto, la valutazione della malocclusione scheletrica di Classe III era basata sul giudizio clinico. Ogni paziente è stato esaminato, mentre la sua mandibola è stata mantenuta nella sua posizione di contatto retrusa per valutare entrambe le mascelle nello spazio. Coloro che hanno soddisfatto i criteri di inclusione sono stati quindi inviati al reparto radiografico.
I cefalogrammi laterali radiografici sono stati ottenuti nell'occlusione abituale dei pazienti.
Tutti i pazienti nel gruppo di trattamento sono stati curati da un ortodontista specialista "AA" utilizzando l'MFMR. L'apparecchio era costituito dai seguenti elementi: (1) Due piani occlusali posteriori superiori in acrilico che coprono i molari decidui e permanenti (2) Due arcate transpalatali (0,8 mm TMA) con ansa a U opposta, quella anteriore è vicino ai primi molari decidui mentre quello posteriore è vicino ai primi molari permanenti (3) arco labiale superiore rovesciato (acciaio inossidabile da 0,9 mm) che si estende ai bordi cervicali dei denti anteriori mandibolari dalla superficie labiale del canino primario inferiore da un lato all'altro labiale superficie del dente controlaterale. Questo arco verrà attivato per mantenere la mandibola nella sua massima posizione fisiologica posteriore; e (4) la molla anteriore (0,8 mm TMA) che parte dal piano del morso in acrilico su entrambi i lati, forma un anello, quindi si piega per toccare il cingolo degli incisivi superiori per proclinare gli incisivi permanenti superiori quando viene diagnosticata la retroclinazione.
Il gruppo non trattato non riceverà alcun trattamento ortodontico durante il periodo di osservazione. Secondo le linee guida del Comitato etico di ricerca locale della Dental School, tutti i bambini nel gruppo non trattato riceveranno un trattamento ortodontico dopo la fine del periodo di osservazione dello studio senza alcun costo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Damascus, Repubblica Araba Siriana, 00963
- Damascus University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in dentatura mista precoce (7-9 anni).
- Classe scheletrica III causata da prognatismo mandibolare con o senza deficit mascellare valutato clinicamente e confermato radiograficamente (ANB≤1).
- Morso incrociato anteriore su due o più denti.
- Normale inclinazione degli incisivi inferiori rispetto al piano mandibolare.
- Buona igiene orale.
Criteri di esclusione:
- Scarsa igiene orale.
- Precedente trattamento ortodontico.
- Pazienti con sindromi, schisi o anomalie craniofacciali.
- Grave classe scheletrica III derivante principalmente dal prognatismo mandibolare (ANB inferiore a -4 senza spostamento funzionale alla chiusura)
- Pazienti con asimmetria facciale.
- Pazienti con pattern di crescita verticale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Divaricatore mandibolare fisso modificato
Tutti i pazienti in questo gruppo saranno trattati utilizzando l'apparecchio divaricatore mandibolare fisso modificato.
Questo apparecchio sarà utilizzato a tempo pieno.
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Tutti i pazienti con malocclusione di classe III saranno trattati utilizzando l'apparecchio divaricatore mandibolare fisso modificato
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo di controllo non trattato
Tutti i pazienti di questo gruppo saranno osservati durante il periodo di trattamento dei pazienti dell'altro gruppo per valutare i cambiamenti di crescita.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'angolo ANB cambia
Lasso di tempo: Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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I cambiamenti dell'angolo ANB prima e dopo il trattamento saranno valutati e confrontati con quelli del gruppo di controllo mediante radiografie cefalometriche laterali.
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Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'angolo SNA cambia
Lasso di tempo: Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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I cambiamenti dell'angolo SNA prima e dopo il trattamento saranno valutati e confrontati con quelli del gruppo di controllo mediante radiografie cefalometriche laterali.
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Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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L'angolo della BNS cambia
Lasso di tempo: Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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I cambiamenti dell'angolo del SNB prima e dopo il trattamento saranno valutati e confrontati con quelli del gruppo di controllo mediante radiografie cefalometriche laterali.
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Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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Cambiamenti di profilo
Lasso di tempo: Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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I cambiamenti del profilo prima e dopo il trattamento saranno valutati e confrontati con quelli del gruppo di controllo mediante radiografie cefalometriche laterali.
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Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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L'angolo dell'incisivo superiore cambia
Lasso di tempo: Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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I cambiamenti dell'angolo dell'incisivo superiore prima e dopo il trattamento saranno valutati e confrontati con quelli del gruppo di controllo mediante radiografie cefalometriche laterali.
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Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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L'angolo dell'incisivo inferiore cambia
Lasso di tempo: Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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I cambiamenti dell'angolo degli incisivi inferiori prima e dopo il trattamento saranno valutati e confrontati con quelli del gruppo di controllo mediante radiografie cefalometriche laterali.
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Le modifiche saranno valutate prima del trattamento e dopo aver ottenuto un overjet positivo di 3 mm, che richiederà circa 8 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Alhaija ES. Skeletal, dental and soft tissue changes in postural class III malocclusion treated with a maxillary removable appliance. J Clin Pediatr Dent. 2006 Winter;31(2):149-52. doi: 10.17796/jcpd.31.2.u286433up81kt472.
- Akin M, Ucar FI, Chousein C, Sari Z. Effects of chincup or facemask therapies on the orofacial airway and hyoid position in Class III subjects. J Orofac Orthop. 2015 Nov;76(6):520-30. doi: 10.1007/s00056-015-0315-3.
- Majanni AM, Hajeer MY. The Removable Mandibular Retractor vs the Bone-anchored Intermaxillary Traction in the Correction of skeletal class III Malocclusion in children: A Randomized Controlled Trial. J Contemp Dent Pract. 2016 May 1;17(5):361-71. doi: 10.5005/jp-journals-10024-1856.
- Seehra J, Fleming PS, Mandall N, Dibiase AT. A comparison of two different techniques for early correction of Class III malocclusion. Angle Orthod. 2012 Jan;82(1):96-101. doi: 10.2319/032011-197.1. Epub 2011 Aug 1.
- Atalay Z, Tortop T. Dentofacial effects of a modified tandem traction bow appliance. Eur J Orthod. 2010 Dec;32(6):655-61. doi: 10.1093/ejo/cjp153. Epub 2010 Mar 26.
- Kapur A, Chawla HS, Utreja A, Goyal A. Early class III occlusal tendency in children and its selective management. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2008 Sep;26(3):107-13. doi: 10.4103/0970-4388.43191.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Anomalie congenite
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie stomatognatiche
- Malattie dei denti
- Anomalie del sistema stomatognatico
- Anomalie della mascella
- Malattie della mascella
- Anomalie maxillo-facciali
- Anomalie craniofacciali
- Anomalie muscoloscheletriche
- Malattie mandibolari
- Malocclusione
- Prognatismo
- Malocclusione, Classe Angle III
Altri numeri di identificazione dello studio
- UDDS-Ortho-08-2017
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