Valutazione dell'esperienza del paziente e della qualità della vita durante il trattamento di fecondazione in vitro

Negli Stati Uniti, le persone che soffrono di infertilità hanno perseguito circa 190.000 cicli di fecondazione in vitro (IVF) nel 2014, con circa 1,5 milioni di cicli eseguiti a livello internazionale. Senza copertura assicurativa, ogni ciclo può costare tra $ 15.000 e $ 25.000 per farmaci e procedure. L'obiettivo di un ciclo di fecondazione in vitro è un bambino sano, ma per raggiungere questo obiettivo, ai pazienti e ai loro partner viene chiesto di gestire la somministrazione e l'inventario di un numero di farmaci compreso tra 6 e 12 con dosi e percorsi che possono cambiare ogni giorno. A causa della complessità del trattamento e del fatto che i farmaci sono costosi e ordinati dai pazienti in modo incrementale per ridurre grandi quantità di rifiuti, gli errori terapeutici (dose errata, dose dimenticata, esaurimento del farmaco) sono comuni (3-15% dei pazienti ).

Lo standard attuale prevede che i pazienti gestiscano autonomamente questo processo di inventario, somministrazione e ricarica dei farmaci con i propri sistemi, utilizzando calendari cartacei forniti da una clinica (che sono immediatamente imprecisi una volta avviato il ciclo), elenchi di carta e matita, elenchi elettronici o applicazioni generiche per il monitoraggio dei farmaci, combinati con promemoria verbali e scritti dalla loro clinica. Non avere il farmaco giusto al momento giusto è l'errore più critico e, con i metodi attuali, il paziente spesso non si rende conto di questo fatto mentre c'è tempo sufficiente per correggere il problema dell'inventario e la clinica non ha modo di cogliere a- pazienti a rischio in modo proattivo. Per queste pazienti, questo errore può significare una risposta subottimale con una minore possibilità di gravidanza in quel particolare mese (fino allo 0%, a seconda dell'errore). Dei pazienti sottoposti a fecondazione in vitro con perfetta aderenza, solo il 50% circa raggiunge l'obiettivo di un bambino sano. Per il resto, ci sarà sempre la preoccupazione che forse avrebbero potuto avere un risultato diverso, e per quelli con un errore terapeutico, non sapranno mai se il risultato sarebbe potuto essere diverso se quell'errore non si fosse verificato.

Questo studio determinerà se i pazienti che utilizzano il software di gestione dei farmaci avranno un numero inferiore di errori terapeutici documentati (catturati tramite il software e/o segnalati dal paziente al team clinico che si prende cura di loro durante il loro ciclo di fecondazione in vitro) rispetto ai pazienti che utilizzano carta standard /matita o metodi fatti in casa per tenere traccia del loro inventario di farmaci.