Resilienza nello sviluppo adolescenziale (RAD)

L'obiettivo principale di questa iniziativa è quello di implementare uno studio prospettico che consentirà ai ricercatori di identificare e convalidare le firme biologiche della resilienza. In particolare, la ricerca identificherà i fattori protettivi (valutazioni socio-demografiche, stile di vita, cliniche e comportamentali, biomarcatori basati sui fluidi, genomica, neuroimaging, EEG e test cellulari) che riducono il rischio di sviluppare disturbi dell'umore e d'ansia negli adolescenti e nei giovani adulti a rischio per queste malattie.

La presenza e la gravità dei sintomi saranno valutate nell'arco di 10 anni utilizzando questionari per i cambiamenti dei sintomi, i fattori sociali e la qualità generale della vita. Altri risultati generati da questo studio includeranno il tasso di cambiamento nelle misure quantitative della funzione cerebrale, delle regioni cerebrali rilevanti per la depressione correlate con il comportamento a livello di sistema e altre misure di risonanza magnetica neuro-circuitistica funzionale. Verrà inoltre valutato il tasso di variazione di specifici biomarcatori biochimici.

L'integrazione di queste misure fornirà una comprensione senza eguali dei meccanismi di resilienza e protezione contro la depressione e i disturbi d'ansia e rappresenta un'enorme promessa per l'identificazione di obiettivi per le strategie di prevenzione.

Obiettivi specifici:

Obiettivo 1 Esaminare le firme biologiche di base e i fattori indipendenti (demografici, sociali, ambientali, genetici, EEG e fMRI) associati alla resilienza negli adolescenti a rischio e nei giovani adulti.

Obiettivo 2 Esaminare i cambiamenti nei fattori dei biomarcatori ogni anno per 10 anni per determinare la plasticità di questi biomarcatori.

Obiettivo 3 Esaminare l'interazione tra sintomi psichiatrici e cambiamenti nella firma biopsicosociale.

Saranno valutate le seguenti variabili:

Sulla base di ciò, i ricercatori hanno stabilito che le variabili più promettenti da valutare sono:

1. Fenotipo clinico completo;
2. Imaging a risonanza magnetica mediante misure MRI della struttura corticale;
3. Imaging del tensore di diffusione (DTI) per valutare l'integrità del tratto di sostanza bianca corticale;
4. Risonanza magnetica funzionale (fMRI) che utilizza più compiti per valutare i modelli di attivazione cerebrale sia per i conflitti emotivi che per i compiti di apprendimento dipendenti dalla ricompensa;
5. Elettroencefalografia quantitativa (EEG) per valutare i modelli di attivazione cerebrale corticale e subcorticale, utilizzando tecniche avanzate di elaborazione EEG;
6. Potenziali EEG corticali evocati;
7. Compiti neuropsicologici comportamentali per includere il tempo di reazione e la velocità di elaborazione motoria;
8. Campioni di DNA, mRNA e plasma, proteine ​​​​di urina e saliva e metabolomica, raccolti al basale e durante lo studio
9. Parametri socio-economici, demografici e abitudini di vita.

Le analisi pianificate includono: Valutazione dei singoli moderatori/mediatori: la prima serie di analisi testerà un elenco a priori di variabili individuali per lo status di moderatori e mediatori. Il cambiamento dei sintomi della depressione rispetto al basale sarà misurato utilizzando l'Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician (IDS-C). La tollerabilità sarà misurata utilizzando il Frequency, Intensity, and Burden of Side Effects Rating (FIBSER) e il Treatment Emergent Symptom Scale (TESS). Possono essere utilizzate anche altre misure (ad es. risposta al trattamento, remissione) e variabili correlate raccolte nello studio.