Resiliens i ungdomsutveckling (RAD)

Det primära syftet med detta initiativ är att genomföra en prospektiv studie som gör det möjligt för utredarna att identifiera och validera biosignaturer av resiliens. Specifikt kommer forskningen att identifiera skyddande faktorer (sociodemografiska, livsstils-, kliniska och beteendemässiga bedömningar, vätskebaserade biomarkörer, genomik, neuroimaging, EEG och cellbaserade analyser) som minskar risken för att utveckla humör- och ångeststörningar hos ungdomar och unga vuxna i riskzonen för dessa sjukdomar.

Förekomst och svårighetsgrad av symtom kommer att bedömas under 10 år med hjälp av frågeformulär för symtomförändringar, sociala faktorer och övergripande livskvalitet. Andra resultat som genereras från denna studie kommer att inkludera förändringshastigheten i kvantitativa mått på hjärnans funktion, av depressionsrelevanta hjärnregioner korrelerade med beteende på systemnivå och andra funktionella neuro-kretsar MRI-mått. Förändringshastigheten för specificerade biokemiska biomarkörer kommer också att bedömas.

Integrering av dessa åtgärder kommer att ge en oöverträffad förståelse för mekanismerna för motståndskraft och skydd mot depression och ångeststörningar, och har ett enormt löfte för att identifiera mål för förebyggande strategier.

Specifika mål:

Syfte 1 Undersök baslinjebiosignaturer och oberoende faktorer (demografiska, sociala, miljömässiga, genetiska, EEG och fMRI) associerade med resiliens hos tonåringar i riskzonen och unga vuxna.

Syfte 2 Undersök förändringar i biomarkörfaktorerna årligen i 10 år för att fastställa plasticiteten hos dessa biomarkörer.

Syfte 3 Undersöka samspelet mellan psykiatriska symtom och förändringar i den biopsykosociala signaturen.

Följande variabler kommer att utvärderas:

Baserat på detta fastställde utredarna att de mest lovande variablerna att utvärdera är:

1. Omfattande klinisk fenotyp;
2. Magnetisk resonanstomografi med MRT-mätningar av kortikal struktur;
3. Diffusion tensor imaging (DTI) för att bedöma kortikal vit substans integritet;
4. Funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) som använder flera uppgifter för att bedöma hjärnaktiveringsmönster till både känslomässiga konflikter och belöningsberoende inlärningsuppgifter;
5. Kvantitativ elektroencefalografi (EEG) för att bedöma kortikala och subkortikala hjärnaktiveringsmönster, med hjälp av avancerad EEG-behandlingsteknik;
6. Kortikala framkallade EEG-potentialer;
7. Beteende neuropsykologiska uppgifter som inkluderar reaktionstid och motorisk bearbetningshastighet;
8. DNA-, mRNA- och plasma-, urin- och salivprotein- och metabolomiska prover, insamlade vid baslinjen och under hela studien
9. Socioekonomiska, demografiska och levnadsvaneparametrar.

Planerade analyser inkluderar: Bedömning av individuella moderatorer/medlare: Den första uppsättningen analyser kommer att testa en a priori-lista av individuella variabler för status som moderatorer och medlare. Förändring av depressionssymtom från baslinjen kommer att mätas med hjälp av Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician (IDS-C). Tolerabilitet kommer att mätas med hjälp av frekvens, intensitet och börda av biverkningar (FIBSER) och Treatment Emergent Symptom Scale (TESS). Andra mått (d.v.s. behandlingssvar, remission) kan också användas och korrelerade variabler samlas in i studien.