Resiliens i teenagers udvikling (RAD)

Det primære formål med dette initiativ er at implementere en prospektiv undersøgelse, der vil give efterforskerne mulighed for at identificere og validere biosignaturer af modstandsdygtighed. Specifikt vil forskningen identificere beskyttende faktorer (sociodemografiske, livsstils-, kliniske og adfærdsmæssige vurderinger, væskebaserede biomarkører, genomik, neuroimaging, EEG og cellebaserede assays), der reducerer risikoen for at udvikle humør- og angstlidelser hos unge og unge voksne i risiko for disse sygdomme.

Tilstedeværelse og sværhedsgrad af symptomer vil blive vurderet over 10 år ved hjælp af spørgeskemaer for symptomændringer, sociale faktorer og overordnet livskvalitet. Andre resultater genereret fra denne undersøgelse vil omfatte ændringshastighed i kvantitative mål for hjernefunktion, af depressionsrelevante hjerneregioner korreleret med systemniveauadfærd og andre funktionelle neurokredsløbs-MR-målinger. Ændringshastigheden for specificerede biokemiske biomarkører vil også blive vurderet.

Integration af disse foranstaltninger vil give en uovertruffen forståelse af mekanismerne for modstandskraft og beskyttelse mod depression og angstlidelser, og har et enormt løfte om at identificere mål for forebyggelsesstrategier.

Specifikke mål:

Mål 1 Undersøg baseline biosignaturer og uafhængige faktorer (demografiske, sociale, miljømæssige, genetiske, EEG og fMRI) forbundet med modstandsdygtighed hos udsatte unge og unge voksne.

Mål 2 Undersøg ændringer i biomarkørfaktorerne årligt i 10 år for at bestemme plasticiteten af ​​disse biomarkører.

Mål 3 Undersøg samspillet mellem psykiatriske symptomer og ændringer i den biopsykosociale signatur.

Følgende variabler vil blive evalueret:

Baseret på dette fastslog efterforskerne, at de mest lovende variabler at evaluere er:

1. Omfattende klinisk fænotype;
2. Magnetisk resonansbilleddannelse ved hjælp af MR-målinger af kortikal struktur;
3. Diffusion tensor imaging (DTI) for at vurdere cortical white matter tract integritet;
4. Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) ved hjælp af flere opgaver til at vurdere hjerneaktiveringsmønstre til både følelsesmæssig konflikt og belønningsafhængige læringsopgaver;
5. Kvantitativ elektroencefalografi (EEG) til vurdering af kortikale og subkortikale hjerneaktiveringsmønstre ved brug af avancerede EEG-behandlingsteknikker;
6. Kortikale fremkaldte EEG-potentialer;
7. Adfærdsmæssige neuropsykologiske opgaver, der omfatter reaktionstid og motorisk behandlingshastighed;
8. DNA-, mRNA- og plasma-, urin- og spytprotein- og metabolomiske prøver, indsamlet ved baseline og gennem hele undersøgelsen
9. Socioøkonomiske, demografiske og livsvaner parametre.

Planlagte analyser omfatter: Vurdering af individuelle moderatorer/mediatorer: Det første sæt analyser vil teste en a priori liste af individuelle variabler for status som moderatorer og mediatorer. Ændring af depressionssymptomer fra baseline vil blive målt ved hjælp af Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician (IDS-C). Tolerabiliteten vil blive målt ved hjælp af frekvens, intensitet og byrde af bivirkninger (FIBSER) og Treatment Emergent Symptom Scale (TESS). Andre mål (dvs. behandlingsrespons, remission) kan også bruges og korrelerede variabler indsamles i undersøgelsen.